推拿配合牵引治疗老年性腰椎间盘突出64例

刘晓峰

（江西省乐安县人民医院中医骨伤科，乐安344300）

推拿配合牵引治疗老年性腰椎间盘突出64例

刘晓峰

（江西省乐安县人民医院中医骨伤科，乐安344300）

目的 分析对老年性腰椎间盘突出患者进行推拿、牵引治疗的效果。方法 选择64例老年性腰椎间盘突出患者，将其随机分成两组，对照组进行中频治疗，观察组进行推拿、牵引治疗，然后观察两组的治疗效果。结果 对照组的治疗有效率是89.06%，观察组的治疗有效率是96.88%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对老年性腰椎间盘突出患者进行推拿、牵引的治疗效果很好，可以明显消除患者腰腿痛。

老年性腰椎间盘突出；牵引；推拿

青壮年好发腰椎间盘突出，但是现在人口不断老龄化，因此老年性腰椎间盘突出症也日益增加，但是患者的年龄比较大，而且还伴有一些系统疾患，因此不适合进行手术治疗，所以现在对于老年性腰椎间盘突出患者多数都采取保守治疗。本次研究将选取我院在2010年3月至2012年7月期间所收治的64例老年性腰椎间盘突出患者，对观察组患者进行推拿、牵引治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料将本次研究的64例患者随机分成对照组和观察组，每组各32例。对照组男21例，女11例；年龄57～68岁；病程8个月～16年不等。观察组男23例，女9例；年龄58～66岁；病程10个月～18年不等。两组患者在年龄、性别、病程上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2治疗方法对照组：32例患者进行中频治疗，每天一次，一次20分钟，一个疗程是10天。

观察组：推拿方法：让患者取俯卧体位，用揉、滚手法在患者脊柱的两侧、下肢推拿，主要以患侧为主，力度要适中；再交替两手拇指，在脊柱两侧膀胱经上按压，主要是按压痛点位置，同时按揉委中、肾俞、悬钟、太溪、命门、阳陵泉、腰阳关，然后擦腰阳关、肾俞、命门；弹拨患者的压痛点，牵抖下肢，从而放松患者腰肌，用力要轻巧缓和，因为老年患者的韧带不够弹性，所以如果用力过度就会对患者造成损伤［1］，从而加重疼痛；每天进行一次，每次约20～30分钟，一个疗程是6～10次。腰椎牵引：让患者取俯卧体位，在固定患胸腰椎以后进行牵引，其重量要控制在患者体质量70%左右，每次的牵引时间是15～20分钟；老年患者多有心脏病、高血压、骨质增生、韧带钙化等问题，因此适量的牵引即可，同时在牵引时要观察并询问患者情况，如果患者出现了胸口不适、头晕问题，那么就要停止牵引；同时每周进行2到3次的牵引治疗。辅助及对症治疗：根据中医的辨证原则，对寒湿型的腰腿痛患者给予风湿骨痛胶囊，对于肝肾亏虚型的患者给予壮腰健肾丸，对于气滞血瘀型患者给予腰痛活血胶囊，如果患者伴有糖尿病、高血压，那么要也要同时进行相应治疗。

1.3统计学方法使用统计学软件SPSS13.0对64例患者的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。

2 结果

2.1疗效标准治愈。腰腿疼痛消失，恢复正常工作和生活能力；有效：腰腿疼痛减轻，部分恢复正常工作和生活能力；无效：腰腿疼痛无好转。

2.2疗效对照组治疗有效率是89.06%，观察组的治疗有效率是96.88%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组治疗效果对比 （n，%）

3 讨论

老年性腰椎间盘突出临床特点就是患者临床表现比较复杂，病程长，起病慢，严重者生活无法自理，会卧床不起，内科疾病比较多，会影响到治疗效果。在中医学中，腰椎间盘突出属于 “腰腿痛”的范畴［2］，中医认为此病的发病机制是肾精亏虚，多数老年人都肾气不足，这样就会骨失所养。腰部的经络不通，脏腑失荣，骨质变粗糙，长此以往就会发病。对腰椎间盘突出进行手法治疗可以解痉止痛、活血化瘀、疏通督脉。推拿太溪、肾俞这些穴位可以养阴藏精、滋阴固肾；腰阳关、命门可以温补命门或强腰壮肾；委中可以调气血、通经络；悬钟、阳陵泉可以生髓益精、滑利关节、强壮筋骨。对老年腰椎间盘突出患者联合进行推拿、牵引治疗可以增加患者的脊柱稳定性［3］，改善腰椎管狭窄问题，从本次研究结果中我们可以看出，进行牵引、推拿治疗的有效率（96.88%）明显高于进行中频治疗的有效率（89.06%），因此本次研究证明，对老年性腰椎间盘突出患者进行推拿、牵引治疗是一种治疗此病的较佳组合。

［1］李兵．推拿配合牵引治疗老年性腰椎间盘突出的疗效探讨［J］．内蒙古中医药，2010，29（5）：164-168．

［2］钱国栋，朱咏梅，方萍，等．潘光杰综合治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效观察［J］．安徽医学，2010，31（4）：103-105．

［3］吴庆连，邹祥发，刘军．马杰综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效观察［J］．中国实用医药，2009，4（3）：152-156．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.055

：1672-2779（2013）-22-0070-01

苏 玲

2013-09-06）