中西医结合治疗肠易激综合征56例

熊 斌

（江西省铅山县人民医院，铅山334500）

中西医结合治疗肠易激综合征56例

熊 斌

（江西省铅山县人民医院，铅山334500）

目的 观察中西医结合治疗肠易激综合征（IBS）的有效性及安全性。方法 将100例IBS患者分为44例常规西医治疗组 （对照组）和56例中西医结合组（观察组），对比临床疗效和不良反应。结果 治疗组临床有效率（38／56，92.9%）高于对照组（14／44，52.3%），差异具有统计学意义（χ2＝23.1824，P＜0.05）。对照组不良反应发生率（16／44，36.4%）高于观察组（6／56，10.7%），差异有统计学意义（χ2＝14.3327，P＜0.05）。结论 中西医结合治疗肠易激综合征疗效确切，不良反应少，值得进一步推广。

中西医结合；肠易激综合征；痛泻要方

肠易激综合征 （IBS）是消化内科常见疾病，近年来，随着人们生活节奏的加快，其发病率呈现逐年上升趋势［1］。目前，人们对其发病机制尚不清晰，主要以西医治疗为主。我们利用中西医结合治疗肠易激综合征，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月至2013年1月IBS患者100例，所有病例经临床症状、腹部B超或实验室检查确诊，符合《内科学（第七版）》IBS的诊断标准。其中男54例，女46人；年龄21～73岁，平均（42.64±6.47）岁；病程2月～5年，平均（16.5±10.4）月；腹泻型31例，便秘型7例，腹泻与便秘交替型9例。按照随机数字表分为观察组56例和对照组44例，两组年龄、性别、病程、疾病分级及肺功能等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。

1.2治疗方法对照组给予传统的药物治疗，注意饮食调节。观察组在对照组基础上，给予痛泻药方加减，药方：白芍30g，炒白术30g，陈皮15g，防风15g，茯苓20g，白扁豆20g，乌梅12g，延胡索12g，木香10g，诃子10g，甘草10g。加减：脾胃虚弱者加党参15g；肝郁脾虚者加柴胡10g；寒热夹杂者加干姜10g。将上面中药煎服，每天3次，每次200～300ml。不能口服者给予中药保留灌肠。10d为一疗程，治疗3疗程后评价两组临床疗效。

1.3疗效评价标准依据 《中医病症诊断疗效标准》进行评价［2］：治愈：临床症状和体征完全消失，排便次数及性质正常；显效：临床症状和体征较前好转，排便次数及性质正常；有效：临床症状和体征有所改善，排便次数及性质改善；无效：临床症状无改变，甚至恶化。有效率 （%）＝ （痊愈+有效）／总例数×%。

1.4统计学方法用SPSS13.0统计软件包进行统计处理，计量资料用 （χ±S）表示；计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效分析治疗组临床有效率（38／56，92.9%）高于对照组（14／44，52.3%），差异具有统计学意义（χ2＝23.1824，P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 ［n（%）］

2.2不良反应比较对照组不良反应发生率（16／44，36.4%）高于观察组（6／56，10.7%），差异有统计学意义（χ2＝14.3327，P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应比较 （n，%）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，肠易激综合征（IBS）作为常见的消化内科常见疾病，其发病率呈现逐年上升趋势。目前人们对其发病机制尚不清晰，治疗也无特效的方法。

中医学认为IBS归为 “泄泻”范畴，肝气郁滞，机体疏泄失常，体内木不疏土，进而脾失健运，引起脾胃功能失常，治疗原则为运脾化湿和收敛止泻［3］。因此作者利用痛泻药方加减治疗，方中白芍柔肝缓脾；炒白术燥湿健脾、益气止泻；陈皮理气和胃、燥湿醒脾；防风燥湿舒脾、散郁止泻；茯苓益气渗湿；乌梅柔肝止泻；木香活血，止痛；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏运脾化湿和收敛止泻之功。现代药理表明：白术、陈皮、防风等药物可以抑制肠道神经元兴奋，解除平滑肌痉挛和抑制肠活动，促进肠对水和电解质的吸收，从而改善腹泻和排便不尽感觉［4］。本研究显示观察组总有效率明显优于对照组，观察组不良反应发生率较低。

总之，中西医结合治疗肠易激综合征疗效确切，不良反应小，值得推广。

［1］甄利平．中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例［J］．中国中医急症，2011，20（1）：137．

［2］孙刚．肠易激综合征的中西医结合治疗概况［J］．中田中西医结合外科杂志，2010，23（4）：78-79．

［3］刘敏．中医药辨证治疗肠易激综合征［J］．中国医药导报，2008，5（22）：84．

［4］卫忠妹，张金炎．中西医结合治疗便秘型肠易激综合征疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2008，（1）：22-23．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.049

：1672-2779（2013）-22-0063-01

苏 玲

2013-09-10）