二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例

吴礽武

（江西省抚州市宜黄县人民医院，抚州344400）

二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例

吴礽武

（江西省抚州市宜黄县人民医院，抚州344400）

目的 分析探讨分泌性中耳炎中医治疗的临床疗效。方法 选取我院2010年1月至2011年1月接收治疗的分泌性中耳炎患者60例，将患者随机分为对照组和实验组，每组患者30例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组采用自拟三陈汤中药配合治疗，治疗时间为2周，比较两组效果。结果 实验组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为63.3%，两组结果有显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用三陈汤法中医配合治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得临床治疗中推广应用。

分泌性；中耳炎；中医药疗法；二陈汤；三拗汤

分泌性中耳炎是一种常见的中耳非化脓性疾病，主要表现为听力下降及鼓室积液［1］。近年来，分泌性中耳炎患者数量呈上升的趋势，一旦患上该病，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活。中医关于分泌性中耳炎的记载为属于 “耳闭”“耳胀”范畴，主要由于邪毒滞留耳内，经气痞塞而致［2］。由于中医治疗分泌性耳炎疗效好，副作用小，被广泛用于临床治疗中。本研究探讨60例分泌性中耳炎患者中医治疗的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月至2011年1月接收治疗的分泌性中耳炎患者60例，其中男36例，女24例；年龄分布12～63岁，平均年龄36岁，将患者随机分为对照组和实验组，每组患者30例，两组患者在性别、年龄、病理特征上均无明显差异，具有可比性［3］。

1.2方法实验组以二陈汤中医治疗为主要方法，配用三拗汤进行治疗。治疗过程分为三期：早期以清热疏风化痰原则为主，配方包括石菖蒲5g，白芥子6g，法半夏8g，茯苓6g，枳壳10g，僵蚕10g，浙贝母8g，桔梗10g，陈皮6g，生甘草6g；中期以健脾利湿化痰原则为主，陈皮9g，法半夏10g，白芥子5g，茯苓6g，桔梗6g，石菖蒲10g，枳壳10g，白僵蚕10g；后期治疗以温肾涤痰为主，配方炙附子9g，薏苡仁15g，枸杞子12g，生甘草10g，熟地黄12g，茯苓10g，白芥子8g。

1.3疗效判断治疗疗效以患者的自我主观感觉为主，根据患者耳镜下鼓膜色泽形状改变以及声导抗结果进行综合判断。患者治疗结果分为三种：显效：听力完全恢复，无耳闭症状；有效：患者听力基本恢复正常，耳闭症状明显减缓，偶有耳鸣；无效：患者自觉听力无明显恢复，耳闭症状依旧，声阻抗无明显变化。

1.4统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。

2 结果

治疗2周时间后，实验组患者的总有效率为93.3%。对照组患者的总有效率为63.3%，实验组治疗疗效明显由于对照组，结果具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗结果比较 （n，%）

3 讨论

分泌性中耳炎是常见的一种非化脓性耳炎，是一种多发疾病，其中儿童发病率较高。近年来，随着人们生活节奏的加快，工作生活压力的加大，用耳过度等导致分泌性中耳炎患者与往年相比呈逐渐上升的趋势［4］。传统的西医治疗分泌性中耳炎主要是采取清除患者耳中多余积液，改善中耳通气的功能以及全身治疗等方法，但是由于对分泌性中耳炎的发病病因分析不明确，在治疗过程中药物治疗往往缺乏针对性，使治疗疗效不明显。另外，手术治疗也是西医中治疗分泌性中耳炎的一个常用的方法，手术治疗效果快，恢复明显，但手术副作用比较大，容易引发不同程度的术后并发症［5］。因此，采取更加有效的治疗方案对分泌性中耳炎进行治疗成为亟待解决的问题。近年来，经多次临床研究发现，中医治疗分泌性中耳炎效果显著，且无明显副作用，在临床治疗中得到广泛应用。

自拟二陈汤治疗分泌性中耳炎的方法主要是以消除患者耳中积液为治疗原则。针对因风邪袭肺，清窍闭塞引起的急性期分泌性中耳炎以及因脾气虚弱，痰湿停聚引起的慢性期分泌性中耳炎患者的具体情况，采用三拗汤中药进行配合治疗，将对患者的治疗分为早期、中期、后期三次治疗疗程，分别配用不同量的中草药成分，对陈皮，配药半夏，白芥子，茯苓，桔梗，石菖蒲，枳壳，白僵蚕，配药炙附子，薏苡仁，枸杞子，生甘草，熟地黄等中草药进行合理配置，能够有效宣肺化痰、健脾化痰。治疗效果显著，且基本上杜绝副作用的产生。

本研究中，实验组分泌性中耳炎患者采用中医治疗的总有效率为93.3%，对照组采用常规治疗方法的总有效率为63.3%，两组结果有显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，中医采用二陈汤法配合治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得临床治疗中推广应用。

［1］张守杰，余养居，王瑞华．宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎疗效观察与机理探讨［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2010，10（6）：263-264．

［2］廖月红，黄银爱，区永全，等．通窍片治疗卡他性中耳炎的临床与实验研究［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2009，18（11）：668．

［3］玛依拉吐迪，皮力东库亚西．16例分泌性中耳炎新治疗方法的临床分析［J］．右江医学，2009，37（6）：722-723．

［4］宣伟军，蓝茵茵．中医辨证分型治疗分泌性中耳炎60例临床观察［J］．中医杂志，2011，42（11）：670-672．

［5］郑沙盟，丛品．分泌性中耳炎的中西医结合诊治体会［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011，9（4）：186-187．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.012

：1672-2779（2013）-22-0020-01

杨 杰

2013-09-19）