承德地区925人体检患脂肪肝病因分析

吕博杰，王爱民，程莹莹

(1.解放军第266医院体检中心，河北承德 067000;2.解放军北京军区总医院心内科)

承德地区925人体检患脂肪肝病因分析

吕博杰1，王爱民1，程莹莹2△

(1.解放军第266医院体检中心，河北承德 067000;2.解放军北京军区总医院心内科)

承德;脂肪肝;健康教育

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，目前已成为危害国人健康的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。正常人肝内脂肪含量占肝湿重的2%-4%，若肝内脂肪含量超过湿重的5%或1/3以上的肝细胞有脂肪变性时，即称为脂肪肝。根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(肝脂肪含量占湿重的5%-10%)、中型(肝脂肪含量占湿重的10%-25%)和重型(肝脂肪含量占湿重大于25%)。笔者现将承德地区来我中心体检诊断为脂肪肝人员进行分析如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 本次统计分析体检人群来自承德地区各企业，共1875人，其中，男性1028例，女性847例，年龄36-81岁，平均54岁。

1.2 检查方法 对体检者询问病史，包括文化程度、饮酒史、吸烟、药物服用史，测量并记录身高、体重、血压等。受检人员空腹12h抽取静脉血，进行血常规、生化等检查。脂肪肝诊断以彩超诊断为准。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5 统计学软件包进行分析，患病率的比较采用卡方检验，计量资料的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝患者性别与饮食结构分布 见表1。高脂饮食或经常饮酒者脂肪肝的患病率明显高于清淡饮食者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 1875例脂肪肝患者性别、与饮食结构分布(%)

2.2 脂肪肝与非脂肪肝血脂比较 脂肪肝患者的TC、TG、和LDL-C均显著高于非脂肪肝组，HDL-C显著低于非脂肪肝组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 脂肪肝与非脂肪肝血脂比较(mmol/L)

3 讨论

高脂饮食和经常饮酒是造成脂肪肝的主要因素。高脂肪、高热量饮食使肝内脂肪代谢失衡，造成脂肪贮存在肝内，从而影响肝脏正常功能。本研究的结果也证实了这一点。笔者通过对体检者进行调查访问，结果表明脂肪肝的发病率为49.33%，患病率非常高，与别人调查的脂肪肝患病率为49.0%相近，这可能与本当地居民的饮食结构、饮食习惯等有关[1]。经常饮酒者，大量酒精进入体内，且酒精主要在肝内分解，并对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍，导致肝内脂肪酸堆积，造成酒精性脂肪肝。以往相关报道认为，40-59岁人群中男、女脂肪肝的发病率存在性别差异，男性多于女性[2]。笔者发现，35-45岁人群男性脂肪肝发病率比其它年龄段要高，存在显著差异，这可能与现代男性中年人的生活饮食习惯、工作压力大等有关。而60岁以上女性由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平也缓慢下降，内分泌功能紊乱，导致脂肪肝发病率增加[3]。预防脂肪肝的主要方法是调整饮食结构，保持营养均衡、膳食合理、生活规律及保持良好的心态等。平时少饮酒，同时，在保证充足的睡眠基础上，还应适度参加运动锻炼，不仅能协调全身功能，而且有助于消耗体内过多的脂肪，增加胰岛素的敏感性，从而有效预防脂肪肝。为此，必须进行必要的健康教育，而目前这方面还存在一定程度的缺乏，大家对脂肪肝的危害还缺乏足够的认识，因此健康教育势在必行，不仅能改善生活质量，还能预防疾病的发生。

[1]张红梅,毛玉梅,刘金霞.北京市怀柔区公安系统职工脂肪肝患病情况[J].流行病学与预防保健,2011,27(10):1141-1142.

[2]明范,刘晓华,罗凝香,等.体检人群脂肪肝患病率调查分析及对策[J].现代临床护理,2009,8(9):10-12.

[3]郭堑,农村立,杨芬分.广西少数民族地区企业职工脂肪肝流行病学调查[J].重庆医科大学学报,2009,34(8):1084-10873.

(短篇报道栏目编辑:张玉亭)

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1004-6879(2013)01-0074-01

2012-09-08)

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