胎儿肾脏回声增强超声诊断3例

2013-03-05蒲红生李世雄

河北医科大学学报 2013年8期

关键词：多囊肾妇幼保健羊水

蒲红生，李世雄

（1.河北省无极县妇幼保健院功能科，河北无极052460；2.河北省晋州市同济医院功能科，河北晋州052260）

·病例报告·

胎儿肾脏回声增强超声诊断3例

蒲红生1，李世雄2

（1.河北省无极县妇幼保健院功能科，河北无极052460；2.河北省晋州市同济医院功能科，河北晋州052260）

超声检查；胎儿，肾脏；诊断

在产前超声检查诊断过程中，胎儿肾脏回声增强较为少见。河北省无极县妇幼保健院自2010年7月—2012年8月，应用飞利浦IU-22和迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪，对8 546例20～42岁、妊娠24～36周的孕妇进行了常规产前超声检查，现将发现的3例胎儿肾脏回声增强典型患者的资料报告如下。

例1，27岁，孕28周，孕3产2。查胎儿超声所见：胎头双顶径69mm，腹围238mm，其他各项测值均与孕周相符，胎心率138次/min，羊水指数47mm。双肾大小分别为52mm×45mm×42mm，50mm×45mm×40mm，双肾实质回声弥漫性增强，皮髓质分界不清，分布不均匀，未见明显占位，集合系统未见分离，彩色多普勒血流信号较少（图1）。超声提示：①宫内孕单活胎；②婴儿型多囊肾不除外；③羊水过少。胎儿经引产后病理证实为婴儿型多囊肾。追问孕产史：第1胎男婴，出生后1周因多囊肾死亡；第2胎女婴3岁，无异常。

例2，26岁，孕36周，孕2产1。查胎儿超声所见：双顶径90mm，头围324mm，其他各项测值均与孕周相符，羊水指数103mm，胎心144次/min；双肾体积增大，大小分别为59mm×57mm×40mm，57mm×55mm×42mm，双肾皮质回声弥漫性增强，髓质未见明显异常（图2），集合系统未见分离。超声提示：①宫内孕单活胎；②双肾体积增大、肾脏皮质回声增强。遂查孕妇双肾：双肾体积增大，实质内可见多个无回声区。超声提示：孕妇多囊肾（图3）。此胎儿引产后病理证实为成人型多囊肾。

例3，23岁，孕25周，孕1产0。查胎儿超声所见：双顶径61mm，腹围198mm，其他超声测量与孕周相符，羊水指数84mm，胎心率160次/min，双肾大小正常，实质回声增强（图4），集合系统未见分离。超声提示：①宫内孕单活胎；②双肾实质回声增强。遂查孕妇及丈夫的双肾，均未见异常；家族史及遗传史未见异常；优生4项检查正常。建议染色体检查，省产前诊断中心回报：未发现明显异常核型。出生后1周超声检查双侧肾脏未见明显异常，现随访中。