心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血50例
2013-03-03周桂兰
周桂兰
(四川省川北监狱医院内科,川北621024)
心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血50例
周桂兰
(四川省川北监狱医院内科,川北621024)
目的 探讨心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效与安全性。方法 选取高血压左室肥厚心肌缺血的患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,对照组给予口服缬沙坦胶囊及非洛地平缓释片口服,观察组给予厄贝沙坦片及心可舒胶囊口服,治疗6个月后,观察其血压、心肌缺血、左室肥厚及不良反应的情况。结果 观察组的降压效果更为明显;观察组改善心肌缺血优于对照组;治疗后,观察组逆转左室肥厚的效果优于对照组,上述指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血临床疗效良好,安全性较高,值得临床推广应用。
心可舒胶囊;厄贝沙坦片;高血压左室肥厚;心肌缺血
高血压病是临床常见病,有文献报道,在我国,高血压病患者多达1.3亿人[1]。长期的高血压可导致左心室发生一系列的心脏细胞结构、心脏的舒张功能的变化,冠状动脉的储备能力不断降低,从而导致心肌缺血及其他心血管事件的发生。笔者对来我院就诊的100例高血压左室肥厚心肌缺血的患者应用心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片进行治疗,取得良好的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2008年12月至2011年12月来我院就诊的高血压左室肥厚心肌缺血的患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,其中观察组,男29例,女21例;平均年龄为(52.4±8.9)岁;平均血压为172.3/98.6mmHg;对照组,男30例,女20例;平均年龄为(52.7±8.4)岁;平均血压为173.1/97.9mmHg。2组患者在年龄、性别、病程、病情上比较,没有明显的统计学差异(P>0.05),2组患者具有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均停用原来的降血压药。对照组给予缬沙坦胶囊,每次80mg,每日1次,清晨服用;非洛地平缓释片,每次5mg,每日1次,清晨服用。观察组给予厄贝沙坦片,每次150mg,每日1次,清晨服用;心可舒胶囊,每次4粒,每日3次。2组患者均治疗6个月,6个月后观察比较2组患者的临床疗效。
1.3 观察指标 观察并记录2组患者治疗前后及治疗过程中血压的变化;心肌缺血的疗效观察如下:显效:ST段恢复大于0.10mV或正常,临床症状消失;有效:ST段恢复大于0.05mV,小于0.10m V,或者主要导联的T波变浅大于50%,临床症状改善大于50%;无效:心电图没有改变或者出现心肌缺血加重,临床症状没有改善甚至加重[2];左室肥厚评定通过超声心动图来测定左室的肥厚程度;安全性评定通过检查治疗前后的患者的心、肝、肾功能等生化指标来评定。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0软件包进行分析,组间以及组内的比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压的情况 治疗后,两组患者血压均有明显的回落,2组患者治疗前后的血压比较,具有统计学差异(P<0.05)。经过治疗后,观察组的收缩压和舒张压均较对照组低,两组数据比较,具有统计学差异(P<0.05)。
2.2 心肌缺血的情况 两组患者经过治疗后,心肌缺血的疗效情况,见表2。
表1 经过治疗后2组患者心肌缺血的临床疗效比较 [n(%)]
由表2可以看出,观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,两组数据比较,具有统计学差异(P<0.05)。
2.3 左室肥厚改善的情况 经过治疗后,观察组在左室后壁厚度、左室舒张末期室间隔厚度均较治疗前缩小,而对照组治疗前后左室肥厚情况未见明显变化,2组数据比较,具有统计学差异(P<0.05)。
2.4 不良反应情况 两组患者治疗前后的心、肝、肾功能等生化指标未见明显改变。治疗中,观察组有2例患者有轻微心悸,休息后可自行缓解,不良反应发生率为4.0%。对照组有2例患者有轻微胃肠道反应,未行特殊处理,可自行缓解,不良反应发生率为4.0%。2组数据比较,没有统计学差异(P>0.05)。
3 讨论
厄贝沙坦是新一代的长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够逆转心肌重构[3]。心可舒胶囊具有活血化瘀、行气止痛的作用,两者合用,能够在降压的同时,改善左室肥厚及心肌缺血的症状。通过本组研究的结果表明,心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血临床疗效良好,且具有安全性较高,值得临床推广引用。
[1]赵云平.浅谈高血压的防治[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(11):125.
[2]邱先辉,张力.心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(11):1281-1282.
[3]张乃奇.心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血的临床研究[J].中国医学创新,2012,9(14):8-10.
10.3969/j.issn.1672-2779.2013.01.002
1672-2779(2013)-01-0027-01
张文娟
2012-11-09)