综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳40例

李学勇

（河南省焦作武陟县人民医院中医科，武陟454950）

综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳40例

李学勇

（河南省焦作武陟县人民医院中医科，武陟454950）

目的 本文主要研究的是中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床治疗效果。方法首先选择80例患者随机分为两组，每组40例。其中对照组给予氧疗和支气管扩张以及规范化的呼吸及康复治疗，治疗组主要采用的是口服治疗。其中药物主要能够健脾生肌和化痰活血等的中药汤剂，并结合隔姜灸和自制虚喘膏穴位贴敷治疗。结果经过不同治疗方式的研究，治疗组总效率比对照组要高。结论中医综合治疗法对慢性阻塞性肺疾病患者具有较好治疗效果。

中医综合疗法；慢性阻塞性；肺疾病呼吸肌

慢性阻塞性肺疾病会引起患者呼吸系统出现严重的病症，往往在不得治的情况下就会造成患者死亡［1］。为提高患者的生存质量和生命健康，经研究采用中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，促进了患者呼吸系统的有效改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料在本研究组中主要选取80例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男54例，女26例；年龄在46～78岁。随机将80例患者平均分成2组。两组在一般资料上比较无显著差异，具有可比性。

1.2 方法对照组采用的是常规氧疗和支气管扩张剂，对患者进行呼吸机康复治疗，呼吸时间为1∶2或1∶3，每天进行3次，一次持续10～15min，在实际操作过程中还要根据患者的具体情况决定。治疗组在对照组的基础上采用中医综合治疗法，首先给患者服用中药汤剂，每天1剂。然后隔姜灸，取穴，患者的每个穴位要进行3～5壮，每天1次。最后再使用虚喘膏穴位贴敷治疗，每天1次，贴敷的时间为3～8小时。两组的治疗时间为2个月，最后再对治疗结果进行观察。治疗组采用的中药汤剂，方有人参15g，白术12g，茯苓15g，麦冬12g，升麻10g，山药15g，柴胡10g，桑寄生20g等，将这些药物水煎后服用，每日1剂。

1.3 统计学分析对两组患者数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用t检验，两组患者差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定标准痊愈：咳嗽、哮喘、咳痰症状完全消失，生活能够自理；显效：咳嗽、哮喘、咳痰症状好转，生活自理能力改善；有效：咳嗽、哮喘、咳痰有所好转，生活自理能力有所改善；无效：咳嗽、哮喘、咳痰症状没有改善，或者加重，生活无法自理。

2.2 疗效治疗组和对照组综合疗效比较，见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

两组患者在比较中体征和临床症状无统计学意义（P＞0.05），在经过治疗后两组之间具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

根据资料显示，慢性阻塞性肺疾病是目前世界上居第四位导致死亡的主要原因。这种病情往往会因呼吸功能衰竭，低氧血症以及气道阻塞等造成患者的呼吸肌疲劳。呼吸肌疲劳是导致慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭的主要因素，呼吸肌疲劳主要是呼吸肌在承担一种负荷所产生的收缩力或是收缩力下降。呼吸肌疲劳对人体的呼吸影响非常严重，呼吸功能衰竭一般是在呼吸疲劳之后才会出现［2］。呼吸肌疲劳在慢性阻塞性肺疾病稳定期会导致患者的呼吸运动能力不断下降，严重影响患者的身体健康和生存的可能性。慢性阻塞性肺疾病会对患者造成严重营养不良现象或是严重增加气道阻塞程度，患者会因二氧化碳和低氧血症的影响，导致厌食或是对体内吸入的营养物质的消化功能逐渐下降。因此在对慢性阻塞性肺疾病患者进行临床治疗过程中，要适时地改善患者的消化功能和营养状况等，进一步提高患者的生活质量。目前在对患者的呼吸肌进行治疗过程中，采用的是西医治疗，但是治疗费用比较高，无创正压通气治疗让患者难以接受，因此选择中医治疗比较合适，也是新的治疗方式进一步得到研究和发展的有效途径［3］。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌疲劳一般会出现如气短气促，肌肉消瘦，腹胀纳差以及轻微咳嗽等的症状。有医学研究者认为呼吸肌和脾主肌肉有着直接的关系，因此脾气虚造成的痰凝血瘀等的不良症状可以选用中医综合治疗的方法改善这种病症。在服用的中药汤药中应该加入人参，对患者的元气具有大补的作用，能够改善膈肌收缩力。而且经过试验分析，人参和麦冬能够减少氧自由基和脂质过氧化物所产生的物质，能够有效抑制膈肌疲劳。隔姜灸能够起到健脾益气、补肺益肾和补肾纳气的作用，其中所使用的药物能够在发生效应的同时增强药物与穴位之间的功效［4］。在临床研究过程中，将对照组和治疗组的前后进行了对比，结果治疗组对患者生存质量具有促进作用，进一步说明了中医综合治疗方式能够改善患者体内的营养状态。因此中医治疗方式能够改变慢性阻塞性肺疾病患者稳定期消化吸收功能，促进了患者体内物质新陈代谢功能。这些有利影响能够缓解患者呼吸肌疲劳，改善肺通气功能，提高了患者生存质量。中医综合治疗方式与西医治疗方式相比，具有明显的优势，中医治疗方法比较简单，患者容易接受，而且医治的费用比较合理等，因此中医治疗对慢性阻塞性肺疾病患者病情好转具有促进作用和重要意义。

［1］周学萍，凌桂爱，方妙娟，等．慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值［J］．护士进修杂志，2011，26（2）：108-110．

［2］赵云峰，姜艳平，程改存，等．圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较［J］．上海医学，2013，3（1）：33．

［3］张牧城，汪正光，程金霞，等．慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者病情评估的价值研究［J］．中国危重病急救医学，2010，（5）：275-278．

［4］蔡茜，吴尚洁，赵雪峰．慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者外周血单核细胞Rho激酶水平测定［J］．中南大学学报·医学版，2012，37（5）：453-457．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.028

1672-2779（2013）-19-0045-01

吴义红

2013-08-10）