电针结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床观察

覃 丽

广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100

电针结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床观察

覃 丽

广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100

目的：观察电针结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将50例急性痛风性关节炎的患者随机分成两组，治疗组25例采用电针结合刺络放血疗法，对照组25例予常规内科治疗。结果：治疗组总有效率为88.0%；对照组总有效率为68.0%；治疗组总有效率明显高于对照组 （P＜0.05）。结论：电针结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎有较明显的疗效。

痛风；电针；刺络放血

近年来，随着人们物质生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风发病率呈逐年上升的趋势［1］。痛风又称 “高尿酸血症”，是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。其临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形。笔者从2011年至2013年采用电针结合刺经络放血的方法治疗本病25例，并与常规的内科治疗本病25例进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例患者均为本院针灸科门诊和住院病人。将患者随机分为2组。治疗组25例，男20例，女5例；年龄23～65岁，平均40.3岁。对照组25例，男19例，女6例；年龄22～61岁，平均41.7岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1977年美国风湿病协会制定的急性痛风性关节炎诊断标准［2］及中医诊断标准，依据1994年国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标准》［3］进行诊断。

1.3 排除标准 对戴芬胶囊及别嘌醇过敏患者；合并严重内科疾病者。

2 治疗方法

2.1 治疗组 主穴：外关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪、太冲、阿是穴。配穴：第1环趾关节肿痛者，加隐白、公孙；踝关节肿痛者，加申脉、照海、解溪；膝关节肿痛者，加内外膝眼、阴陵泉；肘关节肿痛者，加曲池、尺泽；腕关节肿痛者，加阳池、养老。

操作方法：患者取仰卧位，选用华佗牌针具，规格0.30mm×25mm及0.30mm×40mm。常规消毒后，肌肉丰厚的部位均采用40mm毫针针刺，针刺深度达1.0～1.2寸，以得气为度，然后在各穴接上G6805型电针治疗仪，使用连续波刺激30分钟，每次针灸时间为30min。每天一次，5天一个疗程。取针后，予红肿热痛处常规消毒后，选7号注射器针头在患处刺络放血，点刺后立即拔火罐在放血处，出血量以血液在罐内凝固后为宜；如红肿部位不适合拔火罐，则挤出瘀血，每处挤出瘀血量约1～2根棉签。放血结束后，用干净棉签清除患处血迹，并予放血处再次消毒，防止感染。疗程同针刺时间，第一个疗程予每日刺络放血一次，后面的疗程隔日或视病情而定放血次数。

2.2 对照组 戴芬胶囊每次1粒，每日1次；别嘌呤醇每次100 mg，每日3次。5天为1疗程。不予其他任何治疗。两组均治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准［4］临床痊愈：症状消失，关节功能恢复正常，主要理化指标正常；好转：主要症状基本消失，关节功能及主要理化指标基本改善；无效：症状无改善。

3.2 治疗结果 治疗组总有效率为88.0%，对照组总有效率为68.0%，经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异 （P＜0.05），说明治疗痛风性关节炎针灸的疗效优于常规内科治疗，详见表1。

表1 两组的疗效比较例 （例）

4 讨论

痛风性关节炎是临床上常见的疾病，给患者身心带来了很大的痛苦，甚则严重影响到患者的生活、学习、工作。从中医方面看，痛风属于中医 “热痹”范畴，其发生是因其多进食膏粱厚味，脾胃受损，运化失健，湿浊内生，郁久化热，再加外邪侵袭，气血阻滞，经脉闭阻而致［5］。早在 《灵枢·背腧》曰：“以火补者毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，……”。本疗法则是先通过针刺，达到疏经活络、化瘀止痛、运行气血等作用，同时运用局部放血疗法，将热邪从瘀血中带出。放血疗法是传统中医的一种，适用于因热、风等外邪作用于人体时的一种祛邪于外的方法。本治疗方案，结合针灸与放血疗法，共同作用于患处，起到消肿止痛、祛瘀存新、化湿除痹的作用。

本研究与内科常规治疗相比，疗效显著，对痛风性关节炎症状缓解明显，复发率较低，适合在临床上推广。

［1］王叶新，邓忠良.急性痛风性关节炎的治疗进展 ［J］.中国骨质疏松杂志，2007，13（1）：74－76.

［2］何培根，摘录.风湿性疾病的诊断标准［J］.临床内科杂志，1995，3（12）：13－14.

［3］国家中医药管理局、中医病证诊断疗效标准 ［M］.南京：南京大学出版社，1994：31～32.

［4］顾煜，王伟明.隔百合冰片饼灸治疗痛风性关节炎临床观察 ［J］.上海中医药杂志，2008（4）：44－45.

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1007－8517（2013）09－0105－01

2013.03.25）