复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床观察

李 永

广东省东莞市企石医院五官科，广东 东莞 523500

复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床观察

李 永

广东省东莞市企石医院五官科，广东 东莞 523500

目的：探讨复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床疗效。方法：分析我院收治的继发性缺血性眼底疾病患者60例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组 （常规治疗）30例和观察组 （复方樟柳碱治疗）30例。结果：观察组继发性缺血性眼底疾病患者临床治疗总有效率明显高于对照组，，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病患者视力恢复良好，效果明显值得临床推广应用。

复方樟柳碱；继发性；缺血性眼底病

继发性缺血性眼底疾病是眼科多发病、常见病，其发生原因是患者的眼底血管壁发生病理性变化，眼底血流循环障碍，出现视神经急性缺血、缺氧性病变，造成视乳头血液供应不足，出现视神经功能障碍［1］。机械性致伤因素所引起的头部和眼部损伤，常常引起视神经及视网膜、脉络膜损伤，最后导致视神经、视网膜及脉络膜缺血性病变，严重损伤视功能。笔者对我院60例继发性缺血性眼底疾病患者的临床治疗情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月－2012年2月收治的继发性缺血性眼底疾病患者60例临床资料汇总分析，依据治疗方式不同进行分组，对照组 （常规治疗）30例，男性18例，女性12例，年龄18岁～67岁，平均年龄42.5± 12.6岁，病程3h～5个月，平均病程2.0±1.1个月，观察组（复方樟柳碱治疗）30例，男性17例，女性13例，年龄19岁～68岁，平均年龄43.4±13.0岁，病程4h～4个月，平均病程3.0±1.0个月，发生原因：挫裂伤31例，缺血性病变10例，视网膜动脉阻塞19例。患者通过眼底检查可见视乳头有出血和血肿，在晚期视网膜脉络膜可能有渗出和出血。两组继发性缺血性眼底疾病患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予丹参注射液16ml＋500ml的葡萄糖注射液静脉滴注，同时服用维生素、路丁、肌苷及钙片等。观察组在对照组的基础上给予复方樟柳碱注射液 （阿斯利康制药有限公司生产）在患侧或者双侧的颞浅动脉旁进行皮下注射，

1.3 观察指标 观察两组继发性缺血性眼底疾病患者疗效情况。效果评价标准为治愈：视力增加4行或者视力大于1.0或者视力从无光感变为0.1，视野缺损范围减少高于40%以上；显效：视力增加3行，视力从无光感提高到0.05以上，视野缺损范围减少15%～40%之间；有效：视力提高1～2行，视力从无光感提高到0.02～0.05，视野缺损范围减少在0～15%之间；无效：上述指标均未达到者。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，计数资料采用构成比进行表示，通过卡方检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组继发性缺血性眼底疾病患者疗效情况见表1。

表1 两组临床疗效比较

3 讨论

外力的损伤造成视网膜和血管内皮损伤，进而可能引起眼底缺血的继发性损伤［2］。脉络膜血管对于创伤的刺激较为敏感，其更容易发生毛细血管痉挛，造成微循环的供血障碍，患侧眼动脉血流速度减慢，进而造成继发性缺血性眼底病变。眼底病变对于视力损伤主要是视神经和视网膜脉络膜的病变，普通药物往往效果甚微，通过复方樟柳碱注射液的治疗，其具有多种维生素和氨基酸代谢必需的酶，具有较好的渗透作用，在局部组织血液循环和代谢的状况较好。复方樟柳碱主要是由氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因组成，其在通过颞浅动脉旁皮下神经末梢逐步对脉络膜植物神经活动进行有效的调整，对血管舒缩功能和血管痉挛进行调整，利于侧支循环建立，更好的维持眼底微循环状态，改善脉络膜血管运动功能，消除水肿，提高患者的视力［3］。有资料显示［4］，复方樟柳碱不会扩张血管和无散瞳作用，只是通过调整眼部血管运动功能，缓解眼底血管痉挛状态，增加血流量和血液供应，缓解眼部组织缺血状态，更好的为视神经、视网膜及脉络膜提供营养，从而改善组织代谢能力，提高视力恢复状态。另外其还可以有效的抑制炎性反应和纤维组织增生，促进积血的吸收和消除水肿。分析我院收治的继发性缺血性眼底疾病患者60例临床资料，其结果表明，观察组继发性缺血性眼底疾病患者临床治疗总有效率明显高于对照组 （P＜0.05）。综上所述，复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病患者视力恢复良好，效果明显。值得临床推广应用。

［1］孙玉华，复方樟柳碱联合神经节苷脂钠治疗外伤性眼底缺血性病变的临床观察［J］.中国现代药物应用，2010，4（3）：121－122.

［2］蔡峻，刘子彬，许丹丹，等，复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的疗效［J］.国际眼科杂志，2012，12（3）：556－557.

［3］苏莉，刘永民，刘永红，等，复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血的临床疗效观察［J］.甘肃医药，2011，30（11）：673－674.

［4］吴曙光，王雅杰，刘斌，等，复方樟柳碱穴位注射联合和血明目片治疗眼底出血的临床观察［J］.临床医药实践，2008，1（11）：932－933.

R774

A

1007－8517（2013）12－0116－01

2013.04.17）