脊柱侧弯应用圆利针与整脊手法结合治疗24例

池 凌

（福建省厦门市中医院，厦门361000）

脊柱侧弯应用圆利针与整脊手法结合治疗24例

池 凌

（福建省厦门市中医院，厦门361000）

目的 探讨脊柱侧弯应用圆利针与整脊手法相结合治疗的临床效果。方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的脊柱侧弯患者48例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组24例患者，其中对照组患者根据疼痛部位采用圆利针针刺治疗，观察组患者在对照组的基础上结合整脊手法治疗，两组患者分别于治疗前后观察椎弓根对称情况。结果 观察组患者治疗后椎弓根对称情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脊柱侧弯应用圆利针与整脊手法相结合治疗能有效提高患者的总有效率，患者术后治疗效果理想，没显著不良反应。

脊柱侧弯；圆利针；整脊手法

在以往的研究中对脊柱侧弯的治疗常采用椎板钩与椎弓根螺钉矫正脊柱侧凸的方式进行治疗，但椎弓根螺钉治疗脊柱侧弯的原理是利用矢状位与冠状位的躯体平衡进行治疗的，矫形力量较大，因此患者的远期治疗效果难以保证［1］。中医手法治疗脊柱侧弯的临床疗效已获得医学界的认可，圆利针法是根据我国九针中特殊形态为基础而研发的，它是基于现代解剖学、运动学理论指导，对针的形态加以改进，并运用“合谷刺”针法针刺相应穴位，并能治疗软组织损伤的一种新型针灸疗法。整脊手法属于新兴的绿色医学，其结合现代医学中针灸、刮痧、温灸、点穴按摩等手段对颈椎、胸椎、腰椎等关节部位进行调整的一种方法［2］。本文基于绿色医学理论，对脊椎侧弯患者应用圆利针与整脊手法相结合治疗，患者取得理想的治疗效果，现对结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年1月至2012年12月收治的脊柱侧弯患者48例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组24例患者。其中观察组男12例，女12例；患者年龄为10～78岁，平均年龄为（54.3± 12.2）岁；患者发病时间为6个月～25年，平均发病时间为（5.6±3.8）年；其中合并椎体旋转5例，合并椎管狭窄4例，合并腰椎间盘突出3例。对照组男13例，女11例；患者年龄为8～79岁，平均年龄为（52.1± 11.7）岁；患者发病时间为6个月～24年，平均发病时间为（5.2±3.4）年；其中合并椎体旋转7例，合并椎管狭窄5例，合并腰椎间盘突出2例。两组患者性别、年龄、病程、合并症无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法整脊手法：根据患者脊柱侧弯不同程度、棘突偏歪方向以及生理曲度对患者采用不同的整脊手法治疗。具体方法如下：①反复提腿复位：患者俯卧在床上，患者双膝弯曲90°，双手握住双踝部，完成上述动作后，医生采用双手拇指按压患者椎刺突部位，并用力向下按压，同时将患者双腿提至骨盆处，并离开床面放回原处，如此反复将患者腿部按压15～30次；②旋转复位：患者坐在方凳上，以刺突左侧偏歪方向为例，将患者两脚分开并与肩部同宽，同时将患者腿部夹住并分开，用双手压住患者大腿根，并维持患者坐姿，医生从患者身后往患者右腋部位向前掌压颈后，同时嘱咐患者臀部坐正，医生从左向右推顶至左侧偏歪直至刺突，同时用右手按压患者颈部并使得患者身体向前弯曲90°，弯曲角度应大于45°，在最低侧弯时，以右上肢牵引患者躯体并向后内侧旋转，同时用拇指推顶棘突位置。③抱胸按压法：患者仰卧于床上，双手交叉抱胸，左手在下，右手在上，调匀呼吸。医生站于患者右边，左手扶住患者颈枕部，右手虚握拳绕过患者左侧放在需要调整的胸椎处，医生用自己胸骨柄处按压在患者交叉的双手肘关节处，配合患者呼吸，当患者呼气时用力向下按压即可。

圆利针治疗：采用规格为0.8×50cm的圆利针进行治疗，由苏州环球牌针灸医疗器械公司提供，生产标准号为GB2024-94，在患者膝关节周围病灶组织以及膝关节软组织病灶周围采用圆利针多向针刺，不留置针，针刺结束后适当休息，同时对患者行双踝关节悬吊牵引，牵引时间为10～15min，每周治疗1次，持续治疗4周。对照组患者根据疼痛部位采用圆利针针刺治疗，观察组患者在对照组的基础上结合整脊手法治疗，对比分析两组患者治疗效果。

2 结果

2.1疗效评价0度：椎弓根对称；I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小；II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失；III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。

2.2疗效两组患者治疗前椎弓根对称情况无统计意义，而治疗后观察组患者椎弓根对称情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者治疗前后椎弓根对称分析［n（%）］

3 讨论

脊柱侧弯是由于脊柱中一段或数个阶段偏离了冠状平面导致其向身体中线方向发生弯曲，从而形成弧度的脊柱畸形，患者临床上常出现矢状平面及脊柱部位旋转增加或减少，同时患者可能出现骨盆旋转、肋骨左右高低不平等。引起脊柱侧弯的原因众多，它是一种症状或X线体征［3］。侧弯通常发生在脊柱一侧，呈“S”型，也可呈“C”型，它可减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，同时还会降低身高。中医手法治疗脊柱侧弯的临床疗效已获得医学界的认可，圆利针法是根据我国九针中特殊形态为基础而研发的，它是基于现代解剖学、运动学理论指导，对针的形态加以改进。整脊手法属于新兴的绿色医学，其结合现代医学中针灸、刮痧、温灸、点穴按摩等手段对胸椎、腰椎等关节部位进行调整的一种方法，两者结合治疗能提高患者治愈率，改善患者脊柱侧弯症状。

［1］马跃敏．牵引、手法整脊治疗寰枢关节错位234例［J］．按摩与导引，2008，5（2）：487-489．

［2］杨道森，王秀光．整脊、针灸、自制中药贴膏治疗急性腰扭伤78例［J］．当代医学，2009，5（2）：698-699．

［3］董岳利，林冬．中医药内治与整脊手法治疗腰椎侧弯［C］，第五届整脊医学学术会议论文集，2009：632-634．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.052

1672-2779（2013）-16-0066-02

苏 玲

2013-06-15）