茶碱缓释片结合补中益气颗粒治疗慢阻肺稳定期100例※

卯 艳 孙 根

（贵州省黔西县中心医院内二科病理科，黔西551500）

茶碱缓释片结合补中益气颗粒治疗慢阻肺稳定期100例※

卯 艳 孙 根

（贵州省黔西县中心医院内二科病理科，黔西551500）

目的 观察茶碱缓释片结合补中益气颗粒治疗慢阻肺稳定期的临床疗效。方法 选择2012年1月～12月来自我科门诊的慢阻肺稳定期患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用茶碱缓释片结合补中益气颗粒，对照组仅采用茶碱缓释片，疗程均为6个月。疗效指标为“治疗前后患者肺功能”、“主要症状变化情况”。结果 肺功能结果，治疗后试验组FEV1%（71.36± 7.42）%，对照组为（60.76±8.32）%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。症状改善情况为，治疗组好转率为90%，对照组好转率为76%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茶碱缓释片结合补中益气颗粒治疗慢阻肺稳定期可改善患者肺功能和主要症状，值得临床推广。

茶碱缓释片；补中益气颗粒；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷等症状。该病患病人数多，且严重影响患者的生活质量。同时，COPD致死率较高，是世界第二大非传染性疾病。WHO预测：至2020年在常见的致死原因中，COPD将排至第3位。因此，重视对于慢阻肺稳定期的治疗是相当必要的。我院采用茶碱缓释片结合补中益气胶囊治疗慢阻肺稳定期，具有较好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料患者均来自2012年1～12月在我科门诊就诊的病例100例，均符合COPD的诊断标准，病情均较为稳定。按照随机数字表法将两组病人分为试验组和对照组。试验组患者50例，其中男29例，女21例；年龄51～76岁，平均年龄64.1岁，平均病程（12±4）年。对照组患者50例，男27例，女23例；年龄49～79岁，平均年龄63.8岁，平均病程（14±6）年。两组在上述资料组间差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法两组在治疗前一周及治疗期间均未使用长效或短效支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。对照组采用茶碱缓释片，口服，0.2g，2次／日；试验组在服用茶碱缓释片的基础上，配合补中益气颗粒，口服，1袋，3次／日。疗程为6个月。

1.3疗效评价指标

1.3.1肺功能观察两组患者肺功能情况，包括：1分用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量FVC的比值（FEV1%）。

1.3.2症状疗效评价患者治疗前后临床主要症状的好转患者（显效+有效）比率，主要症状包括咳嗽、气短、喘息等。其主要疗效判定方法如下：显效：主要症状明显消失，生活自理能力改善2／3以上；好转：上述症状减轻，生活能力有所改善；无效：上述症状和生活能力未见改善或加重。

2 结果

2.1肺功能情况治疗前两组的肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗结束后试验组FEV（11.76±0.31），FEV1%（71.36±7.42）%，对照组分别为（1.61±0.29），（60.76±8.32）%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能变化情况（χ±S）

2.1主要症状变化情况两组主要症状变化情况见表2，治疗组好转率为90%，对照组好转率为76%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），试验组好于对照组。

表2 两组主要症状变化情况（n，%）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的主要变化特征为进行性的气流受限，呼吸困难常见的临床表现，也是影响患者生活质量的主要原因。氨茶碱是一种非特异性磷酸二酯酶抑制剂，长期使用茶碱缓释片可以改善COPD患者通气功能［1］。同时，茶碱还可以增加气道内黏液的清除功能，减轻气道内的炎症反应和分泌物的量，从而缓解支气管痉挛。

补中益气颗粒是中医经典方剂的中成药，具有补中益气、升阳举陷的功效。现代研究表明，补中益气汤可以增强细胞和体液免疫，能减少慢阻肺急性加重［2］。同时，本次试验结果表明，配合服用补中益气颗粒可以显著改善患者的肺功能，从而提高患者的生活质量。

［1］钟南山，徐军．茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用［J］．中华结核和呼吸杂志，1992，22（1）：6-8．

［2］戴锡珍，高淑娟．补中益气汤的抗缺氧研究［J］．天津中医，199，（1）：32-33．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.033

1672-2779（2013）-16-0043-01

杨 杰

2013-06-16）

广州中医药大学教育科学研究课题［No：JYKY1039］；全国中医药高等教育学会临床教育研究会课题［No：JYKY1039］