中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎49例

田志刚 王秀娟

（山东省潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院，潍坊262118）

中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎49例

田志刚 王秀娟

（山东省潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院，潍坊262118）

目的 探讨中药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取我院2009年3月至2012年3月收治的慢性结肠炎患者98例，随机分为两组，治疗组与对照组，对照组患者采取西医治疗法，给予吡哌酸0.5g加黄连素0.3g同时口服，每日三次，疗程同中药治疗组；治疗组给予内服中药方剂配合中药灌肠方法治疗慢性溃疡性结肠炎。结果 经过治疗，两组患者都取得一定的疗效，但是治疗组的有效率（97.9%）比对照组的有效率（77.5%）明显提高，存在明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中药疗法治疗慢性溃疡性结肠炎患者有较好疗效，可值得在临床上应用。

中药方剂；灌肠治疗；慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是我国人群中常见的一种慢性肠道疾病，患者临床多表现为腹痛、腹泻，大便次数增多且大便中常伴有粘液、脓血，粪便溏软而不成形或稀薄如水等症状，患者病情反复，迁延不愈，给患者工作生活带来诸多不便，传统的西医治疗法服用抗生素虽然能够起到一定的疗效，但是却会有较大的副作用，而且停药后又会反复发作，难以完全治愈。我院选取49例患者进行中药内服及灌肠治疗，取得了明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料摘取我院2009年3月至2012年3月收治的慢性结肠炎患者98例，随机分为两组，治疗组与对照组，所有患者在临床表现都有腹痛、腹泻，大便次数增多且大便中常伴有粘液、脓血，粪便溏软而不成形或稀薄如水，且患者多数兼有脘闷食少、畏食生冷、小腹胀痛、神疲乏力、畏寒肢冷、尿少，脉沉缓无力等症状，病程3个月至18年，平均7.5年，泻下每日5～10次65例，10～20次30例，20次以上3例；其中对照组患者49例，男30例，女19例，年龄18～70岁，平均年龄41岁；治疗组患者49例，男28例，女21例，年龄26～68岁，平均年龄47岁。两组患者各方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予内服中药方剂（基本方：附子8g，干姜8g，补骨脂10g，鹿角霜10g，五倍子10g，肉豆蔻12g，赤石脂12g，黄芪60g，党参15g，山药15g，白术15g，炙甘草10g，茯苓15g，薏苡仁15g，车前子10g。便血加地榆炭20g，白及15g；腹痛加木香10g，白芍10g，纳差加焦山楂20g，鸡内金6g，以上方药根据患者年龄、体质随症加减）配合中药灌肠方剂（白及30g，苦参30g，黄芩20g，黄连20g，连翘20g，红藤20g，野菊花20g，秦皮15g，五倍子15g，大黄10g，以上方药加水1000ml，浓煎成140ml，冷却至35～40℃，嘱患者排净大小便，取左侧卧位，暴露臀部，用碘伏棉球消毒肛周，用100ml无菌针管吸取70ml药液，连接中号一次性导尿管并在前端涂上液体石蜡油，缓慢插入肛门内15cm左右缓慢注入药液，一般5～10分钟注完，病人不要活动，保持侧卧位并休息30分钟，使药物在肠道内充分吸收，发挥作用。）内服方药加灌肠方药每日一剂，早晚进行，7天为一个疗程，连续使用2～3个疗程即可治愈。

对照组患者采取西医治疗法，给予吡哌酸0.5g加黄连素0.3g同时口服，每日三次，疗程同中药治疗组。

1.3评价标准治愈：临床症状及体征消失，大便每日2次以内，质软成形，无粘液及便血，半年内无复发。有效：临床症状及体征消失，大便每日3～4次，质软成形，无便血。无效：临床症状及体征无改变。

2 结果

用上述治疗方法经2个疗程治疗后，两组临床疗效，见表1。

表1 中药治疗组与西药治疗组疗效比较（n，%）

从表1可以看出中药治疗组的有效率明显高于西药对照组，存在明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性溃疡性结肠炎属于中医学“泄泻”、“痢疾”等范畴，临床表现为腹痛腹泻，大便次数增多且大便中常伴有粘液、脓血，粪便溏软而不成形或稀薄如水等症状，具有病程长，病情反复发作，迁延不愈等特点，中医认为湿毒壅盛，脾胃功能失调是根本原因，故内服方以健脾利湿为主，参以淡渗为治疗方法，方中补骨脂、鹿角霜温补肾阳且能暖脾止泻；附子、干姜助其温肾暖脾之力，使虚衰之阳得以复兴；五倍子、肉豆蔻、赤石脂收涩止泻，以救水谷之流失；黄芪、党参、山药、白术等药补气健脾益胃，厚土制水而止泻；茯苓、薏苡仁、车前子渗湿利尿，起到“利小便以实大便”作用，全方共奏温肾健脾利湿、固涩止痢之功。配合中药灌肠方，方中诸药发挥清热解毒、燥湿止痢、祛腐生肌之功，注入肠道内药物直接作用发病部位，使肠道炎症尽快消除。内服加灌肠，二法相辅相成，互相协同，共奏奇功，故取得显著疗效。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.021

1672-2779（2013）-16-0029-01

杨 杰

2013-06-11）