体外碎石配合针灸止痛促排泌尿系结石80例

霍本栋

（河南省濮阳市中医院结石科，濮阳457001）

体外碎石配合针灸止痛促排泌尿系结石80例

霍本栋

（河南省濮阳市中医院结石科，濮阳457001）

目的探讨泌尿系结石体外碎石配合针灸止痛促排石的效果。方法选取2011年6月至2012年6月某中医院收治的泌尿系结石患者160例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组80例，观察组采用体外碎石配合针灸治疗，对照组仅采用体外碎石治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组结石完全排除率明显高于对照组（P＜0.05），结石排出时间、止痛时间和尿恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05），复碎率明显低于对照组（P＜0.05）。结论泌尿系结石体外碎石配合针灸治疗能够加快结石的排除速度，提高结石的排除率，减少患者的痛苦，值得临床推广。

泌尿系结石；体外碎石；针灸；止痛；排石

泌尿系结石主要是尿液在肾内形成的结石，可能排至输尿管、膀胱等部位，造成患者腹部的绞痛［1］，并且伴有腹胀、恶心呕吐和不同程度的血尿，给患者造成一定痛苦，严重影响着患者的生活，因而必须加强对泌尿系结石的治疗。为了探讨泌尿系结石体外碎石配合针灸止痛促排石的效果，本文选取2011年6月至2012年6月我院收治的泌尿系结石160例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料资料来源于2011年6月至2012年6月我院收治的泌尿系结石患者160例，男92例，女78例；年龄在21～75岁之间，平均年龄为（48.2±2.4）岁；病程在6个月至7年之间，平均为（2.8±0.5）年；输尿管结石104例，肾结石56例，结石直径在0.3～3.2cm之间，平均为（2.1±0.6）cm。随机分成观察组和对照组两组，每组80例，观察组采用体外碎石配合针灸治疗，对照组仅采用体外碎石治疗。两组患者在性别、年龄、病程、结石位置、结石大小等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2临床诊断标准①所有患者均经过B超和肾造影确诊为泌尿系结石；②所有患者均有剧烈间歇性或持续性疼痛，部分患者出现排尿困难、血尿、尿流中断、恶心呕吐等症状。

1.3治疗方法对照组采用体外碎石治疗，选用YC-9200型体外冲击波碎石机，根据患者的病情采用仰卧位或者俯卧位，通过B超对结石进行定位，输尿管结石电压设定在6.0～10.0k V，频率设定在500～3000次；肾结石电压设定在5.0～8.0k V，频率设定在1500～2500次；对于存在肾绞痛的患者肌肉注射杜冷丁或曲马多。观察组采用体外碎石配合针灸治疗，根据碎石的部位选取不同的针灸穴位，输尿管结石选取肾俞、次器、三焦俞、京门、膀胱俞等穴位，肾结石选取京门、阴陵泉、肾俞、中极等穴位，对于肾绞痛的患者加三阴交、足三里等穴位，术中留针，术后拔针，疗程为3d。

1.4观察项目结石完全排除率、结石排出时间、止痛时间、尿恢复正常时间和复碎率。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

观察组结石完全排除率明显高于对照组（P＜0.05），结石排出时间、止痛时间和尿恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05），复碎率明显低于对照组（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在治疗效果上的比较（n，%）

3 讨论

泌尿系结石是一种临床常见病，随着人们生活方式的不断变化，泌尿系结石的发病率呈逐年增加的趋势，严重影响着患者的正常生活。目前对泌尿系结石的治疗尚无特效药物，随着体外碎石技术的发展，泌尿系结石得到了有效治疗。

本研究中采用体外碎石配合针灸，其中体外碎石可以有效解决结石直径大难以排出的问题，但是在碎石过程中容易出现并发症［2］，引发肾绞痛，给患者造成巨大的痛苦，因而在体外碎石过程中采用针灸治疗，针灸可以有效调节机体机能，通经活络，解除平滑肌的痉挛，能够促进结石的排出，并且起到止痛作用［3］。本研究中通过体外碎石配合针灸在结石排出好止痛方面明显优于仅通过体外碎石治疗，说明体外碎石配合针灸治疗效果显著。

总之，泌尿系结石体外碎石配合针灸治疗能够加快结石的排除速度，提高结石的排除率，减少患者的痛苦，值得临床推广。

［1］陈鸿，黄静.ESWL治疗泌尿系结石14年经验总结［J］.中国现代医学杂志，2011，15（12）：1872-1874.

［2］冷启宁，杨静坤，吕寿平.ESWL配合排石汤治疗泌尿系结石417例［J］.中国中西医结合影像学杂志，2012，3（1）：62-63.

［3］董伟平.体外碎石配合总攻排石法治疗泌尿系结石疗效观察［J］.中华中医药学刊，2007，25（5）：1086-1087.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.039

：1672-2779（2013）-13-0055-01

吴义红

2013-05-03）