高血压病及其并发症的平衡针灸治疗研究※

王文远 张利芳 毛效军 白 宇 郑欣杰 宋玉华 覃小兰 谷凌云 窦中梅 石 伟 杨时鸿 张 萍

（1北京军区总医院全军平衡针灸治疗培训中心，北京100026；2山东省临沂市人民医院，临沂276000；3广东省中医院，广州510120；4美国旧金山平衡针灸研究中心，旧金山）

高血压病及其并发症的平衡针灸治疗研究※

王文远1张利芳1毛效军1白 宇1郑欣杰1宋玉华2覃小兰3谷凌云1窦中梅1石 伟2杨时鸿3张 萍4

（1北京军区总医院全军平衡针灸治疗培训中心，北京100026；2山东省临沂市人民医院，临沂276000；3广东省中医院，广州510120；4美国旧金山平衡针灸研究中心，旧金山）

目的观察针刺降压穴对高血压及伴发症状的治疗作用，为临床高血压病提供安全有效、操作简便、适宜推广的治疗方法。方法针刺降压穴每日1次，观察针刺前及针刺后第7天的血压，以及头晕、头痛、心悸等高血压引起症状的改善。结果与首次治疗前和末次治疗后相比在收缩压、舒张压均有显著降低，其高血压引起的头晕、头痛、心悸等亦有症状改善。结论针刺降压穴治疗高血压有效，能显著降低血压并改善患者症状。

高血压；平衡针灸；降压穴

平衡针灸是在继承传统医学的基础上，吸收现代生物医学最新研究成果而发展起来的一门现代针灸科学。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高≥140／90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。近年来的临床研究发现，平衡针灸对高血压有比较好的疗效。作者经过30余年临床实践，运用“神经生理学”与“神经解剖学”等现代生物医学理论为指导，成功探索出了降压穴，经临床疗效观察，收到了理想效果。

1 资料与方法

1.1一般资料受试者选择北京军区总医院、广东省中医院及山东省临沂市人民医院住院及门诊符合纳入标准的病人，治疗组125例男59例，占47.3%；女65例，占52.7%。年龄（48.27±10.26）岁。汉族占100%。对照方法为治疗前后自身对照。

1.2诊断标准采用1998年9月第七届世界卫生组织P国际高血压联盟（WHOPISH）在日本召开的高血压大会制定的诊断标准。对高血压的定义是在未使用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

1.3纳入标准①符合原发性高血压病诊断标准，且口服降压药物血压控制不理想及未口服降压药物的1、2级高血压患者。②受试年龄在18～65岁者。③理解并签署了知情同意书的自愿受试者。

1.4排除标准①年龄在18岁以下或65岁以上者。②

临界高血压患者及3级高血压患者。③妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女。④合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

1.5方法

1.5.1针刺准备

1.5.1.1病人体位病人取仰卧位，暴露双足。

1.5.1.2针前要求选定穴位，局部常规消毒。

2.1.3针具采用江苏省苏州市生产的平衡牌28号0.35×75mm无菌性针灸针一支。

1.5.2穴位选取降压穴。

1.5.2.1体表定位此穴位于内踝高点下4cm左右。

1.5.2.2取穴原则双侧同时取穴。

1.5.2.3针刺角度直刺。

1.5.2.4针刺深度0.3cm左右。

1.5.2.5针刺手法提插针刺手法。

1.5.2.6针刺神经足底内侧神经。

1.5.2.7针感脚指触电式针感。

1.6观察时间每日1次，连续14天。

图1 降压穴的解剖学位置（左脚内侧观）

图2 降压穴的解剖学位置（左脚底侧观）

1.7样本量及治疗周期观察北京军区总医院、广东省中医院及山东省临沂市人民医院住院及门诊符合纳入标准的病人。治疗周期：每日治疗1次，7日为1疗程。

2 结果

2.1疗效性评价指标①血压变化：针刺后30分钟的即刻血压和针刺后7天后的血压情况。②症状改善：头晕、头痛、心悸等症状学变化。

2.2评价时点针刺前和针刺后第7天。

2.3疗效判定标准①有效：针刺后30分钟血压＜140／90mmHg，头晕、头痛、心悸等症状消失。②显效：针刺后30分钟血压较治疗前下降但仍＞140／90mmHg，头晕、头痛、心悸等症状缓解。③无效：针刺后30分钟血压、心率及头晕、头痛、心悸等无变化。

2.4临床疗效针刺降压穴1周后，患者的收缩压、舒张压均有显著降低，其高血压引起的头晕、头痛、心悸等亦有症状改善。（见图3-6）

图3 高血压第一天首次治疗前与第七天末次治疗后平均血压比较

经配对t检验，认为第一天首次治疗前与第十四天末次治疗后比较，收缩压、舒张压的差异均具有统计学意义，*为P＜0.05。

图4 高血压所致头痛第一天首次治疗前与第七天末次治疗后各疼痛程度所占百分比之比较

图5 高血压头痛第一天首次治疗前与第七天末次治疗后各头晕程度所占百分比之比较

图6 高血压头痛第一天首次治疗前与第七天末次治疗后各心悸程度所占百分比之比较

3 讨论

针灸医学在我国已有几千年的历史，对我国人民的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的功绩。平衡针灸学是20世纪80年代王文远教授在平衡医学的理论指导下形成了集保健、医疗、康复为一体的现代针灸学。采用定位取穴、交叉对应取穴的原则调节病人失调的生理状态，间接地依靠病人自身去调节、完善、治疗自己的疾病［1］。

平衡针灸学是平衡医学的重要组成部分，是以平衡针医学的理论为指导，在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理论而发展的一门针灸学。是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础、以针刺周围神经来调节中枢神经为核心的现代无创伤、无污染、无痛苦、疗效高的现代针灸学。形成了灸疗与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学调控模式，间接地依靠病人自身去调节自己的躯体。

近年来的临床实践和科学研究发现，平衡针灸针刺降压穴对高血压有比较好的疗效［2-10］。平衡针灸学结合现代医学中的的解剖学的血管、神经、肌肉、骨膜及筋膜等解剖学结构，形成了一种新的针刺理论，研究出了一种有别于传统针灸的针刺疗法。王文远教授认为通过刺激周围神经可以调节中枢神经系统，从而达到调节血压的目的。通过大量的临床实践认为该针刺法具有较好的临床疗效。

采用平衡针治疗高血压疗效显著、起效快速、施治方便、价格低廉、使用安全。结合急诊科治病要求迅速、有效的特点，笔者认为平衡针刺法由于其经济、快速、有效、简便的特点值得在基层推广应用。

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10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.028

：1672-2779（2013）-13-0038-03

张文娟

2013-05-08）

国家“十一五”科技支撑计划50项课题资助项目［No：国中医药科函［2009］9号］