对急性酒精中毒患者的临床护理分析

庄玉琳

甘肃省会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700

对急性酒精中毒患者的临床护理分析

庄玉琳

甘肃省会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700

目的：探讨对急性酒精中毒患者的临床护理措施。方法：本文选择了自2010年10月至2012年8月来我院治疗的急性酒精中毒病人100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者接受常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上接受分级护理，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组患者两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度为94.0%（47/50），对照组为80.0%（40/50）。结论：分级护理具有较强的针对性，可以有效缓解急性中毒病人的安全隐患，降低并发症的发生率，使护理服务的满意度得到提高，值得临床推广使用。

急性酒精中毒；急救措施；分级护理；满意度

人体内一次性摄取的酒精或是酒类饮料的量过大，就会造成体内的中枢神经系统从兴奋转为抑制状态，此类现象即为急性酒精中毒［1］，现已成为公共卫生中的第三大问题［2］。该病患者的呼吸和循环系统功能产生紊乱，情况严重者会产生窒息、昏迷、甚至出现中枢麻痹等造成死亡。该病具有发病急、病情重等特点，且大部分病人对治疗不能很好的配合，为治疗带来了很大的不便。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择了自2010年10月至2012年8月来我院治疗的急性酒精中毒病人100例，其中男性62例，女性38例，年龄为17～68岁，患者饮酒量为：啤酒1300～6400m l，白酒200～1000ml；患者就诊时间均为饮酒后30min～4h，其中44例为工作应酬，30例为朋友聚会，14例为借酒消愁，12例为酗酒。有15例患者处于兴奋期，其临床表现为皮肤激红、头痛、兴奋、激动及心率加快；28例患者处于共济失调期，表现为步态不稳、困倦、动作不协调、语言不清或呕吐；57例患者处于昏迷状态，表现为昏睡、体温降低、血压下降、瞳孔放大及大小便失禁。

1.2 方法 将所选患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者接受常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上接受分级护理。依照急性酒精中毒的临床分期，把病人分为四个等级：I级：病人处于昏睡期，具有合并外伤；Ⅱ级：病人处于昏睡期，无合并外伤；Ⅲ级：病人处于共济失调期；Ⅳ级：病人处于兴奋期。组建分级护理小组，任命护士长为组长，小组成员查找有关资料并与积累的临床经验相结合，共同讨论、分析并总结，针对各级病人的特点及护理难点制定护理重点。

1.3 统计学方法 研究中所得数据采用统计学软件包SPSS15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用x2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的抢救有效率为90.0%（45/50），对照组患者的抢救有效率为78.0%（39/50），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中安全问题发生率，观察组为8.0%，对照组为28.0%；并发症发生率，观察组为6.0%，对照组为18.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度为94.0%（47/50），对照组为80.0%（40/50），两组情况比较见表1。

表1 两组患者护理后情况比较（%）

3 讨论

急性酒精中毒指的是一次性饮酒过量，超出了肝脏代谢功能的负荷，从而产生乙醇积蓄导致酒精中毒。有相关研究显示，急性酒精中毒的程度和个人的饮酒量与敏感度等因素关系密切［3］，患者的临床表现具有较大的差异性，处于兴奋期及共济失调期与昏睡期的酒精中毒病人均具有一定的护理安全隐患，以往的护理模式不具有针对性，自伤、他伤、跌倒及坠创等安全问题经常发生，特别是酒后容易合并外伤，有文献报告称此类患者比例高达42.7%［4］，往往将内脏损伤与颅脑器质性损伤掩盖，导致漏诊或误诊，造成医患纠纷。所以，对急性酒精中毒患者的抢救与护理异常困难且复杂，这一直是临床护理中的重点与难点。

分级护理是依照对病人病情的情况与其自理能力的评估，根据护理程序制定出相应的护理措施，并遵医嘱进行不同级别的护理。我院依照急性酒精中毒的理论基础和临床分期，考虑所存在的安全隐患，并与多年临床经验相结合，把病人分为四个等级，分析各级别病人的临床特点及护理难点，制定有针对性的护理重点，进行个性化的护理，进而使护理人员在工作时可以保持理性、果断的思维方式，注重重点，关注细节，这不仅能够为正确抢救病人赢得宝贵的时间，还有助于尽早对各级病人与护理活动中可能存在的不安全因素进行评估与识别，并及时采取相应措施，从而避免一切安全隐患。

分级护理具有较强的针对性，可以有效缓解急性中毒病人的安全隐患，降低并发症的发生率，使护理服务的满意度得到提高，值得临床推广使用。

［1］陆再英.钟南山内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：950.［2］卢永红.急性酒精中毒538例临床分析 ［J］.中华现代临床医学杂志，2008，6（4）：327－328.

［3］唐文娟.急性酒精中毒的抢救配合及护理体会 ［J］.中国中医急症，2009，18（5）：829－830.

［4］马青梅.248例酒精中毒患者的急诊救护与危害性分析 ［J］.中国实用神经疾病杂志，2008，11（11）：87－88.

R473.5

A

1007－8517（2013）06－0129－01

2013.02.03）