中医辨证用药、针、灸合治高血压病临床疗效观察

钟迎红

贵州省遵义县中医院针灸科，贵州 遵义 563100

中医辨证用药、针、灸合治高血压病临床疗效观察

钟迎红

贵州省遵义县中医院针灸科，贵州 遵义 563100

目的：探讨中医辨证用药、针、灸合治高血压病临床效果。方法：选取我院收治高血压病病例160例，随机分为研究组和对照组，研究组根据患者中医辨证分型用药联合针灸治疗，对照组给予口服心痛定片，观察两组的治疗效果。结果：研究组有效率为92.5%，对照组为82.5%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用中医辨证论治配合针灸治疗高血压，可以有效控制血压水平，并减轻对患者靶器官的损害，从而达到标本兼治的目的。

高血压病；中医辨证分型；针灸

高血压病属于一种慢性疾病，临床主要表现为动脉血压持续升高，由于临床尚未完全阐明高血压病的病因以及发病机制，长期给予西药治疗虽具有一定的疗效，但副作用较多，不能长期有效改善患者症状［1］。为研究中医辨证用药、针、灸合治高血压病临床效果，我院选取收治高血压病病例160例，分别给予中医辨证分型用药联合针灸和口服心痛定片治疗，观察两组的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年4月至2012年5月我院收治高血压病病例160例，其中男95例，女65例，平均年龄（52.4±3.7）岁，平均病程为（3.2±1.7）年，其中17例合并冠心病，21例合并高脂血症。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各80例，两组在性别、年龄以及病程等方面对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《中国高血压防治指南》诊断标准；中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》诊断标准，将高血压分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型4型［2］。

1.3 治疗方法 研究组患者给予中医辨证用药配合针灸治疗，肝火亢盛型给予天麻钩藤饮辨证加减，配方包括天麻、钩藤、石决明、栀子、菊花等。阴虚阳亢型给予镇肝熄风汤加减，配方包括怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板等。阴阳两虚型给予地黄饮子加减，配方包括熟地、桑寄生、石斛、肉桂、麦冬、杜仲等。痰湿壅盛型给予半夏白术天麻汤加减，配方包括半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮等。用水煎服，每天分2次服用。同时配合针灸治疗，穴位包括曲池、足三里、风池以及太冲。对于肝火亢盛以及阴虚阳亢型的患者给予只针不灸，并用泻法，肝火亢盛型可加风池和行间，阴虚阳亢型可加太溪和肝俞；对于痰湿壅盛型给予针灸并用，同时平补平泻，可加丰隆和合谷；对于阴阳两虚型给予针灸并用，并用补法，可加关元和肾俞；对照组患者给予心痛定，每次10mg，每天2～3次。治疗4周后观察两组的治疗效果。

1.4 临床疗效评价标准［2］显效：临床症状和体征基本消失，舒张压下降超过10mmHg达到正常范围，血压平稳。好转：临床症状和体征明显改善，舒张压达到正常范围或较治疗前下降10～19mmHg。无效：临床症状和体征无明显改善或加重。有效为显效及好转之和。

1.5 统计学处理 数据分析使用SPSS15.0统计软件，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组有效率为92.5%，对照组有效率为82.5%，两组有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果分析（例）

3 讨论

在中医范畴中高血压病属“眩晕和头痛”等范畴，历代中医认为高血压病多由肝风痰火以及瘀阻阴虚所引发，而采用中药治疗不仅可以降血压，缓解症状，同时具有调节血脂以及保护脑、心、肾等重要脏器的作用，同时可以减少服用过量西药所带来的副作用。高血压病因虽较多，但总与肝、脾及肾等密切相关，因此治疗时应从肝、脾、肾入手［3］。临床研究显示内服中药配合外施针灸可有效提高降压疗效，足三里具有调理脾胃，补中益气以及扶正祛邪之功效；太冲具有舒肝清热养血以及清泻肝经实热之功效，针灸太冲穴不仅可降压，且能更持久地改善症状和保护靶器官；而风池是手足少阳阳维交会穴，具有善调理诸阳和泻肝熄风之功效；曲池是阳明大肠经合穴，为气血汇合之穴，是针灸治疗高血压病的特效穴。

通过本组研究显示采用中医辨证用药、针、灸合治高血压病的研究组，其有效率可达92.5%，明显高于对照组，说明中药配合针灸治疗效果明显优于西药治疗。虽然降压速度缓慢，但可以较长时间维持患者的血压水平，并减轻对患者靶器官的损害，从而达到标本兼治的目的，值得临床推广应用。

［1］毛敏，吴嘉瑞.高血压的中医辩证论治［J］.中国执业药师，2008，5（7）：10－12.

［2］田俊，邬渊敏，谈宏强，等.从肝肾失调、痰瘀阻络辨治高血压病［J］.中国民族民间医药，2010，21（17）：105.

［3］陈松石.中医治疗高血压病40例［J］.中国现代药物应用，2011，5（6）：131.

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1007－8517（2013）06－0066－01

2013.02.01）