迈瑞BC-5300血细胞分析仪两种操作模式间的精密度分析

2013-02-28赵正军

实验与检验医学 2013年2期

关键词：迈瑞血细胞全血

赵正军

(扬州市中医院检验科，江苏扬州225009)

迈瑞BC-5300血细胞分析仪两种操作模式间的精密度分析

赵正军

(扬州市中医院检验科，江苏扬州225009)

血细胞分析仪；全血模式；预稀释模式；精密度差异

迈瑞公司生产的BC-5300是兼备20μl微量、采用血液和白细胞双通道五分类功能的血细胞分析仪,采用库尔特原理、半导体激光流式细胞技术等对全血细胞计数、白细胞分类进行检测[1]，具有操作简便、性能稳定、全中文操作等优点，多达27项参数，其中23项常规参数，另有4项研究参数；在操作功能上设有全血(WB)和预稀释(PD)两种操作模式。为了进一步了解两种操作模式之间的精密度差异，我们分别对仪器两种操作模式下的主要参数的实验数据进行了精密度分析，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 仪器迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪，由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产。

1.2 试剂迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪专用配套试剂，由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产，稀释液批号2012103101，LH溶血剂批号2012092301，LEO(I)溶血剂批号2012091601，LEO(II)溶血剂批号2012052201；EDTA-K2抗凝管由奥地利格雷那公司生产；质控品为血液-16质控物，由美国伯乐公司生产，批号99412。

1.3 标本来源抽取扬州市中医院健康体检中心健康体检人员的静脉血4ml，分别注于2支EDTA-K2抗凝管中，每管2ml。

1.4 实验方法与统计学处理实验前将微量吸管进行预先校正，并在使用仪器前，充分清洗保养仪器，按要求用血液-16质控物做全血和预稀释两种模式的质控，保证仪器处于良好的工作状态[2]。由1名拥有10多年丰富工作经验的主管检验师严格按照仪器的标准化操作规程对全血和预稀释两种模式分别进行测试(n=15)，所有测试在1h内完成[3]。实验数据采用SPSSl0.0软件，进行配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果

两种操作模式2组测定结果之间白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板(PLT)以及平均血小板体积(MPV)的结果差异有统计学意义(P＜0.05)，其中PLT和MPV的变异系数CV值较大，精密度较低。其余各参数两种操作模式之间结果的差异无统计学意义(P＞0.05)，其中淋巴细胞(Lym)、嗜碱性粒细胞(Bas)以及血小板压积(PCT)的变异系数CV值均较大，精密度较低。结果见表1。

3 讨论

预稀释模式WBC、RBC、Hb、HCT、RDW-CV、PLT以及MPV精密度明显低于全血模式，主要与标本稀释倍数的准确性有关，预稀释模式标本既有机内稀释又有机外稀释，稀释倍数的增加，降低了测定结果的精密度，其余各参数与此关系不明显，两种操作模式之间的差异无显著性。在日常检验工作中还会遇到血液本身因素(黄疸、乳糜等)以及其他因素对参数偏差的影响，应充分考虑并除去这些复杂的影响因素。

全血模式和预稀释模式各有特点，全血模式具有精密度高、无组织液影响、安全、封闭等优点，是血细胞分析的推荐方法，但由于成本高，该模式在乡镇基层医院的使用率并不高。预稀释模式廉价、快速、操作简便、用血量少，但是该模式影响因素较多[4]，标本量少，不能进行重复试验，组织液可混入，局部炎症可得假性结果，检测时易受外界温度的影响，而且在实际采样操作中，许多病人抱怨疼痛难忍，甚至产生恐惧感，与检验人员不合作。因此，在有条件的医疗机构应尽量使用全血模式而避免使用预稀释模式[5]。

[1]许业栋,钟青,陆灿,等.迈瑞BC-5300血细胞分析仪性能评价[J].国际检验医学杂志,2011,32(18):2122-2124.