CRP的检测在胰腺炎诊断中的应用价值

金银平

(云梦县人民医院检验科，湖北云梦432500)

CRP的检测在胰腺炎诊断中的应用价值

金银平

(云梦县人民医院检验科，湖北云梦432500)

目的探讨CRP的检测在胰腺炎诊断中的应用价值。方法在生化分析仪上检测胰腺炎病人CRP和正常人的CRP。结果发现胰腺炎病人CRP和正常人CRP的结果有显著性差异。而且发现与病人的病情轻重成正相关。结论CRP可以作为胰腺炎诊断的参考指标。

CRP；胰腺炎；应用

C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C—多糖的蛋白质，还可以结合细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质，还可引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。近年来，发现血清CRP测定对急性胰腺炎具有一定诊断价值。因此，我们统计我院从2011年4月至2012年12月的急性胰腺炎病人血清中CRP的含量，以探讨CRP对急性胰腺炎的辅助诊断价值。

1 材料与方法

1.1 检测对象胰腺炎组78例，均为经临床确诊为急性胰腺炎的病人。正常组是我院输血科库存血标本60例(经孝感市中心血站体检合格的健康义务献血者)。两组间无年龄和性别差异。

1.2 方法采用AU640全自动生化分析仪。试剂为上海科华公司生产，免疫比浊检测法，严格按仪器和试剂说明书操作。操作时随机做室内质控。质控品为英国朗道公司提供。正常值为说明书给定即我科采用的参考值＜10mg/L。患者入院后治疗前用红色真空管抽取静脉血3ml，分离出血清，检测CRP含量。

1.3 统计方法采用SPSS12.0统计软件分析实验结果，经正态检验，资料为非正态分布，两两比较采用Wilcoxon秩和检验。

(1)：对于小样本(n≤50)，查T界值表；

(2)：对于大样本(n＞50)，采用u检验并进行校正：

2 结果

2.1 急性胰腺炎CRP的含量与正常组比较，见表1。

表1 急性胰腺炎与正常组比较

2.2 水肿型胰腺炎和坏死型急性胰腺炎的CRP含量比较，见表2。

表2 水肿型胰腺炎和坏死型胰腺炎CRP含量比较

3 讨论

目前，CRP一直被认为是组织损伤，各种细菌

性感染、风湿热活动期、恶性肿瘤的辅助诊断指标[2]，极少有文献报告CRP与急性胰腺炎的临床诊断有价值。本文对78例急性胰腺炎者的血清进行检测，以期待获得对急性胰腺炎诊断及病情轻重的又一个重要指标。

CRP是一种急性时相反应蛋白，由肝脏产生，分子量129KD，具有激活补体，促进吞噬和免疫调理作用。本文得出急性胰腺炎患者血清的CRP的含量明显高于健康人对照组,两组间的差异十分显著,可见CRP是诊断急性胰腺炎一个非常敏感的指标，见表1。同时还发现CRP的升高与病变严重程度呈正相关，急性坏死型胰腺炎和水肿型胰腺炎的CRP的含量相差显著(见表2)。患者血清中CRP的含量越高，患者病情越严重。而且在严重的坏死型中，CRP升高十分明显，没有一例在正常值以下,可见CRP在急性胰腺炎的诊断中是一个十分灵敏的指标。造成CRP升高的原因可能是胰消化酶原在外界的诱因下，在胰组织内被激活，导致胰及胰周围组织的自身消化而产生的急性化学性炎症，刺激肝脏分泌大量CRP释放到血清中,使患者血清中CRP的含量显著升高[3]。而且血清中CRP的升高与病变程度成正相关,可作为临床上急性胰腺炎分型的诊断指标。因此，我们建仪临床上可用CRP作为急性胰腺炎辅助诊断指标,急性胰腺炎的CRP的阳性率92.3%。还可作为急性胰腺炎病情轻重的一个指标。但是在临床工作中，一定要结合其它的诊断指标综合分析患者病情，得出准确的临床诊断。

[1]王晓萍,李玲珑.C反应蛋白及白细胞检测在小儿发热性疾病诊断中的应用价值[J].实验与检验医学,2012,30(2):190.

[2]陈灵敏,李长如,王洪波,等.浅析急性脑梗塞患者血清CRP浓度的变化[J].实验与检验医学,2012,30(3):317-319.

[3]甘福生.CRP检测在2型糖尿病监控中的应用[J].实验与检验医学,2012,30(2):194-195.

R446.62,R576,R657.5+1

A

1674-1129(2013)02-0170-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.02.026