宜春市2010年至2011年手足口病疫情分析

陈玉红，黄秋艳

(宜春市疾病预防控制中心，江西宜春336000)

宜春市2010年至2011年手足口病疫情分析

陈玉红，黄秋艳

(宜春市疾病预防控制中心，江西宜春336000)

目的分析宜春市手足口病疫情特点，为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统对宜春市2010年至2011年上报的手足口病疫情进行统计，分析了手足口病的地区分布、发病时间、职业分布、人群分布及实验室诊断。结果宜春市2010年至2011网络直报手足口病917例，无重症和死亡病例。数据显示手足口病多发于每年的4-6月份。5岁以下病例数占总报告病例数的95.31%，尤其4岁以下儿童为高风险年龄组，占总报告病例数的89.64%。结论宜春市2010年至2011年手足口病发病年龄段主要是0～5岁，4岁以下儿童为高风险年龄组；病毒类型以EV71和CoxA16为主；散居儿童应重点防控。

手足口病；疫情分析；特点

手足口病是由多种肠道病毒引起，病毒类型以CoxA16和EV71型为主的一种常见传染病[8，9]，多发于婴幼儿和学龄前儿童，以发热和手、足、口、臀部出现疱疹或丘疹为主要症状[1]。该病传染性强，传播速度快，短时间内可在人口密集地区引起流行。宜春市2010年至2011年网络直报手足口病917例，与2010年同期相比，报告病例数上升177.88%[2]，从全国近年报告的疫情资料来看，全国手足口病例报告数呈全年上升趋势，而宜春市报告的手足口病病例数也不例外，现将宜春市2010年至2011年手足口病疫情分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象2010年至2011年国家疾病监测信息报告管理系统报告的宜春市手足口病病例，共计917例。

1.2 方法对宜春市报告的手足口病个案,包括发病时间、住址、性别、年龄、职业等进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 基本情况2010年至2011年全市共报告手足口病917例，无重症和死亡病例。其中，男性555例，女性362例，男女比为1.53:1；散居儿童702例，占总病例数的75.55%。

2.2 地区分布全市10个县市区均有病例发生，报告病例数最多的是万载和袁州区(2010年是万载，2011年是袁州区)，分别占当年报告病例数的30.0%、28.8%。宜春市2010年至2011年手足口地区分布见表1。

2.3 人群分布报告病例中年龄最小的仅出生4个月，最大的60岁。病例主要年龄段为0～5岁，共报告874例，占报告病例数的95.31%；4岁以下儿童为高风险年龄组，共报告病例822例，占报告病例数的89.64%。宜春市2010年至2011年手足口病病例性别年龄分布见表2。

表1 宜春市2010年至2011年手足口地区分布

表2 宜春市2010年至2011年手足口病病例性别年龄分布

2.4职业分布报告病例的职业主要是散居儿童和幼托儿童，其中散居儿童702例，占报告病例数的75.55%，幼托儿童185例，占报告病例数的20.17%。

2.5 时间分布2010年1月8日报告首例病例，截止2011年12月30日累计报告病例917例。全年均有病例发生，但报告病例数主要集中在每年的4-6月。2010、2011年HFMD PCR检测结果分别见表3、表4。

表3 2010年1-12月HFMD PCR检测结果

表4 2011年1-12月HFMD PCR检测结果

2.6 实验室诊断病例本实验室对两年917份样品均进行了PCR检测，共检出阳性627份，阳性检出率为68.38%。病毒类型EV71和CoxA 16为主，分别为372例和126例，阳性检出率分别为40.57%、13.74%。

3 讨论

通过以上数据分析可以看出，宜春市手足口病例数呈逐年上升趋势，从2010年的330例上升到2011年的587例。917例手足口病患者中95.31%为5岁以下的散居儿童，呈散在发病状态。宜春市手足口病疫情主要集中在袁州区和万载县，疫情时间主要集中在每年的4-6月，为夏季单峰流行。从实验室PCR检测结果来看，病例病毒类型以EV71和CoxA 16型为主，其中EV71阳性率为40.57%，CoxA16阳性率为13.74%。疫情发生的原因主要有以下几个方面:(1)婴幼儿普遍易感。健康人群血清流行病学研究表明：1～23月龄婴幼儿EV71血清抗体阳性率仅为0.8%[3]，15岁以上人群

抗体阳性率都在50%以上。(2)疫情报告规范。卫生部2008年5月2日将手足口病纳入法定传染病管理，要求各级医疗机构规范报告，这也许是报告病例数较往年增多的原因之一。(3)健康教育。宜春市县区各疾控中心及医疗机构加大了对手足口病知识的宣传力度，公众特别是儿童家长加深了对该病的了解，出现了主动集中就医现象。

疫情高发季节，宜春市各级部门发起总动员，加强防控措施，防止重症和死亡病例发生，重点监测聚集性病例，切实做到了以下几点：(1)落实和加强学校及托幼机构晨检制度,保护易感人群。(2)做好疫点、疫区消毒处理，切断传播途径。(3)强化预检分诊，做好患者隔离救治，防止交叉感染[4，5]。手足口病是可治、可防、可控的疾病。只要积极开展健康教育，提高群众防病知识水平[6，7]，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，采取有效防控措施，疫情可以得到迅速有效的控制。

针对宜春市手足口病的疫情特点，应加强重点人群、重点时间、优势病毒型的监测，同时加强健康教育的力度，使儿童家长及托幼机构工作人员等及时了解手足口病的临床症状，掌握最基本的防控措施，做好儿童的密切观察，出现症状时能够及时就诊和治疗，减少重症及重症死亡病例的发生。

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R512.5，R181.8+1

A

1674-1129(2013)06-0613-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.06.042