体外液电冲击波系统治疗结石引起肾绞痛疗效观察

阎应禄，孟宪锋

（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

体外液电冲击波系统治疗结石引起肾绞痛疗效观察

阎应禄，孟宪锋

（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

目的：观察体外液电冲击波系统对结石引起肾绞痛急性发作期的治疗效果。方法：将60例肾绞痛急性发作期患者随机分为2组，治疗组30例采用体外液电冲击波治疗，对照组30例采用消旋山莨菪碱（654－2）肌注治疗，观察2组肾绞痛症状缓解疗效。结果：治疗组疼痛完全缓解23例，明显缓解6例，无效1例，总有效率96.7％，对照组疼痛完全缓解6例，明显缓解17例，无效7例，总有效率76.67％，2组比较，P＜0.05。结论：肾绞痛急性发作期进行体外液电冲击波治疗安全有效，疼痛缓解率高。

体外液电冲击波；肾结石；肾绞痛；654－2/治疗应用

肾绞痛是急诊外科最常见病症之一，发生突然，患者难以忍受，一般药物治疗起效缓慢。对于急性肾绞痛患者，尤其是顽固性肾绞痛患者，采取体外液电冲击波系统治疗，其止痛效果明显优于传统药物肌注疗效，安全、可靠，同时起到了缓解疼痛和击碎结石的作用。我院自2010年3月－2012年3月采用体外液电冲击波和654－2臀部肌注法治疗急性肾绞痛30例，

并设对照组30例作对照观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者均经超声、X线和碎石中心C臂机检查，诊断为输尿管结石。男41例，年龄19～49岁，平均36岁；女19例，年龄23～51岁，平均37岁。左侧输尿管结石32例，其中上段7例，中段10例，下段15例；右侧输尿管结石26例，其中上段5例，中段8例，下段13例。2例双侧输尿管结石，其中1例表现双腰部疼痛，1例仅表现为左腰部疼痛。上述60例患者均有典型的肾绞痛症状，肾绞痛发作时间在30min～3 d不等（查血、尿常规检查均无明显炎症改变），平均分配为治疗组和对照组各30例，2组患者在性别、年龄、发作时间、疼痛程度和部位比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 基础治疗：中药排石汤剂口服，多饮水，勤运动。治疗组：采用体外液电碎石系统（深圳惠康ESWL 108A型碎石机，工作电压6～8 KV）。操作方法：患者取仰（俯）卧位，位于液电系统，定位明确后，予液电冲击波体外冲击，次数根据患者病情决定。对照组：消旋山莨菪碱（654－2）10mg，臀部肌注。

1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定，完全缓解：肾绞痛症状完全缓解；明显缓解：肾绞痛症状明显缓解；无效：肾绞痛症状无改善。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较（n＝30）例

2.2 2组缓解疼痛时间及复发率比较 见表2。

表2 2组缓解疼痛时间及复发率比较（n＝30）例

3 小结

目前，西医治疗输尿管结石引起的肾绞痛常用间苯三酚、双氯芬酸钠、盐酸利多卡因注射液等治疗，均有一定疗效［2－3］，但不良反应明显。中药保肾排石汤剂在缓解输尿管痉挛、利尿排石方面作用明显，长期使用对结石有预防作用［4］。笔者认为，中药排石汤治疗为基础疗法，联合体外液电冲击波系统治疗泌尿系结石引起的肾绞痛，疗效显著，明显优于对照组。体外液电冲击波系统止痛与碎石并重，尤其是针对急诊顽固性肾绞痛患者，与腔内手术相比，具有操作简便、止痛效果好、治疗痛苦小、费用低等优点。

［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994．

［2］那彦群．中国泌尿外科疾病诊断治疗指南［M］．北京：人民卫生出版社，2007：261．

［3］李晓锋．不同药物组合治疗结石性肾绞痛372例疗效观察［J］．实用医学杂志，2012，28（5）：814－816．

［4］朱永利．体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石疗效观察［J］．中国中医急症，2012，21（9）：1515．

R256.52

B

1007－4813（2013）02－0288－02

2013－01－08）

吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目（2012）。

阎应禄（1969－），男，硕士，副主任医师。研究方向：中医外科学。