中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察

高雅丽（上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心妇产科，上海 201209）

月经不调是一种常见的妇科疾病，研究对中西医结合应用于上环后月经不调的效果加以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究对75例患者进行全面检查，都为上环后导致的月经不调患者。A组治疗组43例患者，年龄26～57岁，上环时间为8～24个月；B组对照组32例患者，年龄27～54岁，上环时间为6～29个月。

1.2 治疗方法:B组对照组对象治疗方法:行西药醋酸甲羟孕酮片医治。给予对象口服，4～8 mg，连续给药5～10d[1]。A组治疗组对象治疗方法:在A组基础上加中药逐瘀止血汤医治。组成:生地1两，大黄3钱，赤芍3钱，丹皮1钱，当归尾5钱，枳壳5钱，龟版3钱，桃仁10粒。经期前3天开始给药，1剂/d，分3次服用，连续给药5个经期[2]。

1.3 疗效评价方法[3]:本次研究对A组、B组对象医治效果应用显效、有效、无效指标加以衡量。显效:对象月经不调症状消失，恢复正常，不良反应发生率＜5%；有效:对象月经不调症状有所改善，病情接近正常，不良反应发生率＜10%；无效:对象月经不调现象无改善，病情无恢复。

1.4 统计学处理:此次研究所得的所有有效数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究对A组、B组对象给予时间为6～9个月跟踪调查，患者月经不调改善较好。经统计，A组治疗组43例对象，月经时间、月经量、周期时间分别为5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，评定为显效29例，有效13例，无效1例，有效率为97.7%，对象出现小腿痉挛1例，乳房疼痛1例，不良反应产生比例为4.7%；B组对照组32例对象，月经时间、月经量、周期时间分别为9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，评定为显效12例，有效13例，无效7例，有效率为78.1%，患者出现乳房疼痛2例，小腿痉挛1例，其他不良反应1例，不良反应产生比例为12.5%。A组、B组对象治疗效果对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

月经不调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常[4]。月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等，月经过少，经量及经期均少，月经频发即月经间隔少于25 d，月经周期延长即月经间隔长于35 d，不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。上环导致的月经不调对患者身体和心理造成较为严重的损害，影响了患者正常生活和学习，必须进行及时医治。

醋酸甲羟孕酮片是治疗月经不调的常用西药，但长期使用发现效果并不理想，不良反应发生率较高，有效率较低[5]。我社区对中西医结合应用于上环后月经不调的效果加以分析，并以单纯西药醋酸甲羟孕酮片医治为对照，治疗组对象月经时间、月经量、周期时间分别为5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，优于对照组的9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，不良反应发生率为4.7%，低于对照组的12.5%，有效率为97.7%，高于对照组的78.1%，值得临床广泛推广使用。

[1]付秀芹,刘 琳,陈 静,等.中医治疗上环后月经异常106例分析[J].中国实用医药,2009,4(7):185.

[2]张翠英,石鹤峰,蔡永敏,等.682例亚健康状态与月经异常调查分析[J].辽宁中医杂志,2009,36(12):2087.

[3]马延敏,王树玉,贾婵维,等.异常月经周期与多囊卵巢综合征的相关性分析[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(8):97.

[4]董洪娜,董晓娟,刘 靖.“女科金丹”治疗月经不调384例临床观察(附2例临床病例)[J].中华中西医学杂志,2010,2(3):16.

[5]刘 丽,苏 菊,韩玉昆.围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平变化及安宫黄体酮的疗效分析[J].中国综合临床,2009,20(4):363.