1例盐酸奥布卡因凝胶在痔疮术后便秘患者中的应用体会

陈晓铮，练小珍，黄祖华 (中国人民解放军第九二医院泌尿外科，353000)

我科曾对1例痔疮术后便秘患者使用盐酸奥布卡因凝胶进行通便，得到较满意的效果，现报告如下。

1 病历摘要

患者，女，39岁，因发现肛门肿物10余年，伴疼痛2 d，于2011年10月22日入院。患者术前一般情况好，自诉平日大便1/d，辛辣刺激饮食时干结，大便干结时肿物明显，且需手还纳，偶有便血，为便后滴鲜血，量一般。于2011年10月24日在蛛网膜下腔阻滞下行痔切除术。术后第1天，患者肛门切口疼痛明显，肛门敷料少量渗血。因患者惧怕术后排便引起伤口疼痛，故术后进食较少。术后第3天仍未排便，且诉排便困难、肛门口疼痛。医嘱给予盐酸奥布卡因凝胶1支30 ml纳肛，嘱其保留3～5 min。4 min后患者诉便意感强，如厕排便疼痛感较弱，无明显不适，排便顺利。

2 讨论

盐酸奥布卡因凝胶主要成分为盐酸奥布卡因，外观为白色或浅黄色的透明黏稠凝胶，该药同时具有局部麻醉和润滑的作用。本品为局部麻醉药，可通过黏膜吸收引起表面局部麻醉，具有渗透力强、吸收迅速、起效快和表面麻醉作用强的特点，一般给药后4 min内起效，8 min可得到充分的麻醉效果，持续药效40 min以上。一般用于胃镜检查、拔牙、男性尿道插管及妇科阴道检查前的表面麻醉和润滑止痛。痔疮术后患者因惧怕排便引起伤口疼痛，故不愿意多进食，且多天不如厕，常造成术后便秘。盐酸奥布卡因凝胶不仅有较强的局部麻醉作用，其渗透力强、吸收迅速、起效快，同时还具有润滑的作用，用于痔疮术后便秘患者进行通便效果较好，不仅能减轻患者排便造成伤口的疼痛不适感，还能较顺利排出干结的粪便，得到痔疮术后便秘患者的认可。