彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用

韩 蕊，梁科研 (.辽宁省鞍山市中心医院特诊病房，辽宁 鞍山 4000;.辽宁省鞍山市中心医院彩超室，辽宁 鞍山 4000)

高血压是临床常见的疾病之一，老年人由于血管弹性较差发病率较高，近年来高血压的发病率逐年上升并且趋于年轻化。高血压能够合并多种并发症，增加心血管疾病的发生率，严重降低了患者的生活质量［1］。高血压左室肥厚伴左心衰竭在临床较为常见，本文通过回顾性分析健康人群与高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超的特点，旨在探讨彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2009年11月～2011年12月就诊于我院的104例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究对象(观察组)，年龄42～78岁，平均(65.8±5.7)岁，病程3～11年，平均(7.3±3.1)年。健康正常人104例作为对照组，患者40～77岁，平均(66.2±5.8)岁;两组患者的年龄、性别等，经统计分析差异无统计学意义(P＞0.05)。根据文献报道［2］，选择标准如下:①观察组患者符合高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断标准;②观察组患者无其他基础疾病以及合并症;③健康对照组无基础疾病，经心电图、检测血压以及实验室检查排除心肺、肝肾疾病，排除高血压等疾病，符合身体健康指标。

1.2 研究方法:两组患者均进行心脏彩超检查，使用仪器为7500超声仪(荷兰 PHILIPS生产)，参数设置为探头频率3 MHz，观察记录左室舒张末期内径、左房内径、左室EF值(双平面Simpson法)。

1.3 统计学处理:SPSS.17.0版本统计学分析软件包分析数据，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者左室舒张末期内径(54.61±9.31)mm，左房内径(49.45±8.74)mm，左室EF值(54.45±10.43)%，对照组患者左室舒张末期内径(46.67±4.39)mm，左房内径(35.21±3.67)mm，左室EF值(68.75±6.45)%，两组患者心脏彩超情况，经统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压是临床常见的疾病，能够引发多种心血管疾病，其中较为常见的是左室肥厚伴左心力衰竭。高血压左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的常见类型之一，研究显示目前高血压左室肥厚伴左心衰竭的发病率高达0.4%左右，老年人由于心脏功能衰退以及血管性能较差，发病率可达为3%。高血压是心左室肥厚伴左心衰竭发病的主要原因，左室肥厚伴左心力衰竭患者多发高血压，研究显示血压长时间增高，能够增加循环阻力，左心室发生代偿性收缩［2］，以抵制逐渐增高的外周阻力，促使血液能够射入主动脉，从而引发左心室发生代偿性的向心性肥厚。此外，长期高血压能够导致冠状动脉因心脏肥厚和失代偿引发心力衰竭，加重疾病，心血管突发事件明显上升，患者死亡率明显增加。早期检查，明确心脏变化对于诊断治疗高血压左室肥厚伴左心衰竭具有重要意义。心脏彩超是临床常用的心脏检查项目，是目前临床检测手段中唯一能够对心腔内结构、心脏的搏动情况和心脏血液流动进行动态显示的仪器，并且心脏彩超具有无创伤性，无禁忌证，被患者广泛接受。心脏彩超能够准确测量心脏各房室腔大小，判断室间隔和室壁厚度，观测室壁整体运动和节段性运动，明确瓣膜功能，显示间隔发生缺损部位和面积、心肌病变以及显示如肿瘤、赘生物和血栓等心内异常结构，并且能够有利于发现四周血管病变等［1－4］。今年来研究显示，心脏彩超能够反映高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏损伤情况，并且与心脏功能分级成正比，心脏彩超结合心功能分级能够较好的反映患者的疾病严重程度，对临床诊断以及治疗起到指导作用［2］。综上所述，心脏彩超能够较好的显示高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏情况，有利于临床准确判断疾病严重程度，对治疗提供参考。

［1］中华医学会心血管病学分会.高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2010，35(12):1076.

［2］张义红，田 青.高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超分析［J］. 中国医药指南，2012，10(11):213.

［3］周自强，胡大一，陈 捷，等.中国心高血压左室肥厚伴左心衰竭动的流行病学现状［J］.中华内科杂志，2010，43(7):491.

［4］Swedberg K，Cleland J，argie H，et al.Guidelines for the Diagnosis and Trea－tment of Chronic Heart Failure:executive summary［J］.Rev Esp Cardiol，2009，58(9):1062.