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送你一夜好梦

2013-02-07王翠霞

糖尿病新世界 2013年3期
关键词:安眠药糖友副作用

人的一生中大概有1/3的时间是用来睡眠的,但却有很多人被失眠困扰着,目前世界上大概有1/4的人存在失眠问题。失眠会让人情绪烦躁、抑郁、抗病力减退、内分泌错乱甚至引发糖尿病和高血压等症状。值得注意的是,糖友更容易失眠。那么失眠和糖尿病之间有什么关系呢?临床实践证明,长期失眠可能会影响碳水化合物的代谢,人在长期睡眠不足或睡眠质量不高时体内皮质醇和肾上腺素变得更加活跃进而从多方面影响到人体对糖分的吸收和利用从而诱发糖尿病,而罹患糖尿病之后,该病病理及并发症也可能导致失眠加重。因此,糖尿病和失眠两者会互相影响以致形成恶性循环。

失眠与糖尿病的关系

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,不及时控制会严重损害人体神经和血管,病程不断发展下去还可能损害心脏、眼睛和肾脏。此外,它对病人的生活还有其他方面的危害,例如睡眠质量的降低等。

因为患者长期处于高血糖状态,植物神经也会受到刺激,发生神经性病变,造成一系列神经损伤和功能紊乱,最终造成失眠这一睡眠障碍的出现。除了疾病本身的作用,有些糖友是因为心理压力大,想的问题太多、太复杂,所以导致失眠。刚被确诊为糖尿病的糖友由于心理负担过重,容易失眠。就目前的医疗水平而言,糖尿病还不能根治,得了糖尿病需要终身服药,增加了糖友的家庭负担。如果控制不好,严重的并发症也给糖友带来一些心理阴影。心理压力大,心虑过多导致糖友失眠。由于担心糖尿病并发症的出现一些人容易出现焦虑、担忧、紧张的情绪从而增加心理负担因此不能安睡;糖尿病并发症往往会使糖友出现躯体疼痛和不适的症状,从而导致睡眠状况不佳。

同时,多尿是糖友的典型症状,如果夜间频繁起夜也会影响睡眠质量,夜间血糖偏低也是引起失眠的一个主要原因。不过糖友要注意,这里说的血糖偏低指的是相对血糖值。比如糖友平时的血糖都在7.0mmol/L左右,睡前血糖在5.0mmol/L,血糖值就相对偏低了,要及时纠正,避免出现低血糖。

另外,部分糖友甲状腺功能减低也能造成睡眠障碍;睡前或晚餐饱食、血压和心率异常也会影响睡眠;与糖友的个人习惯也有一定的关系。此外,血糖波动也会影响睡眠质量,夜间低血糖易造成睡眠中断。饱食也会影响睡眠,吃了不易消化的食物也会影响睡眠。

反之,失眠的严重情况也会导致糖尿病病情的加重。长期的睡眠缺乏,会导致患者体内的皮质醇和肾上腺素趋于活跃,影响人体对糖分的吸收,进而激活人体应激系统,影响碳水化合物代谢,这些都会加重糖尿病。本来疾病本身已经让患者大为困扰,再加上失眠的影响,往往令患者的生理和心理难以承受,有些患者甚至出现精神错乱何自杀倾向,严重威胁到他们的生活质量。因此,及早控制血糖、设法降低失眠发生率是十分必要的。医生认为,除了药物治疗,患者如果能主动培养自我管理能力、建立良好的行为方式对早日摆脱失眠促进疾病康复都是大有裨益的。

赶走失眠

糖友应该了解通过正规的治疗和有规律的生活,将血糖控制在稳定的范围内,糖尿病是能够得到控制并有效避免并发症的,因此不要过度的担忧和焦虑,保持平常自然的心态。保证有规律的作息时间,调整好生物钟,保持人正常的睡醒节律;创造有利于进行睡眠的条件反射机制如睡前可以在户外进行短时间的散步,放松精神,睡前洗澡或用热水泡脚,然后就寝,可以帮助顺利进入睡眠,也可以听一些舒缓的音乐帮您轻松入睡。

白天适度的锻炼也可帮助晚上轻松入睡。同时要养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室内情节、良好的通风条件、避免强光直射。还应限制白天的睡眠时间,免得减少晚上的睡意和睡眠时间;对于症状较重的糖友,可以在医生指导下服用安眠作用的药物,便于取得更快、更好的治疗效果。

如果对姜和水果皮的味道不抵触,在枕边放点姜丝或者水果皮也时可以帮助睡眠的。在饮食方面,一般睡前一小时喝杯热牛奶,安眠效果较佳。因为牛奶的蛋白质中含有人体必须得色氨酸,它能促使大脑神经细胞分泌血清素,使人产生睡意。少吃辛辣等刺激性的食物,避免睡前喝茶和咖啡等提神醒脑的饮品。不过,饮食对于失眠只是起到调理的作用,但这种作用也是很局限的,建议糖友还应及时就医。

如何正确应用安眠药

现在,人们对安眠药的认识存在两种误区。一种是对安眠药过分迷信和依赖,一失眠就吃安眠药;另一种是对安眠药的副作用和成瘾性估计过高,宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。那么,该如何正确服用安眠药呢?

安眠药,顾名思义,有着镇静安眠的作用。种类很多,有的起效快,适用于入睡困难或偶发性、暂时性的失眠病人。如速眠安、思诺思;有的起效要略慢一些,适用于睡眠浅而多梦的病人,如舒乐安定、阿普唑仑;有的起效要更慢一些,适用于睡眠浅而早醒者,如安定、氟安定;有的药效维持时间短,有的药效维持时间要长一些。当然,安眠药在改善睡眠,提高生活质量的同时,也存在着一定的副作用,但是发生严重副作用的机率很低,而且通常是用药不当导致的后果。

因此,用不着谈“安眠药”色变,但也和其他药物一样,有一个对症下药和科学服用的问题。有些失眠的病人对安眠药抱着过分恐惧的心理,担心一服安眠药就会上瘾,因此服服停停,结果导致失眠长期不愈。其实,在医生的指导下系统服药,发生成瘾的只是极少数,而且并不严重。在服用的过程中,医生也会给予针对性的指导和处理,因此,这种恐惧心理完全是不必要的。当然,另一些一失眠就吃安眠药的病人,也是不妥的。因为这会加大药物副作用的发生率和增加副作用的严重程度,如腹泻、头痛、记忆减退、头昏、便秘、皮疹、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能损害、共济失调、致畸,甚至导致成瘾。因此,不能没有医生指导而擅自服用安眠药,或服用哪种安眠药感觉好,就一直长期服用。

总之,要辩证的看待安眠药。既不能把她看成亲密无间的“朋友”,也不能把她看成十恶不赦的“敌人”,而应在医生的指导下,正确服用。

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