盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎58例临床观察

纪燕玲

河南省鹤壁市人民医院急诊科，河南鹤壁 458083

儿童支气管肺炎疾病是发病于儿童群体中比较多见的一种呼吸道疾病，造成儿童支气管肺炎的关键病因是病毒感染[1]。 支气管肺炎疾病主要临床症状表现为：体温升高、咳嗽、痰多和哮喘，其中还包括肺部气肿情况以及呼吸频率性对比较快等，对于疾病非常严重者，如果不能进行有效、及时治疗就会出现呼吸衰竭从而导致死亡[2]。 其中氨溴索物质是作为一类活性代谢物质，能帮助加快存在于呼吸道结构中的粘稠分泌物质的排出， 帮助减少粘稠液体滞留现象。 因此，在临床治疗上长应用在医治痰液排出功能不佳以及痰液分泌功能异常等气管类型疾病。 为了探讨盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎治疗中的治疗效果，该研究选取在该院2012 年11 月—2013 年 3 月进行诊断治疗的 58 例支气管肺炎患儿，分析其临床疗效。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患儿58 例，均是在该院接受治疗的小儿支气管肺炎病人，其中女 28 例，男 30 例，患者年龄均为 6 个月~10 岁。 全部患儿到院就诊时均出现不同程度的发热、咳嗽以及哮喘症状，通过检查发现肺部细湿啰音情况，通过X 线胸片发现炎性改变。全部患儿均确诊为小儿支气管肺炎疾病，随机将患者分成两组，即分析组（29 例）和对照组（29 例），两组患儿在性别、年龄以及就诊时间、病情表现情况差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者均给予常规止咳化痰治疗、 感染和退热治疗以及帮助改善水电解质平衡等常规治疗。 分析组患者在对照组治疗方法的基础上给予盐酸氨溴索药物进行静滴，7.5 mg/次，静滴2 次/d，治疗疗程为6 d。 患儿在治疗之前均给予X 线检查，并在治疗过程中详细记录患者咳嗽、 呼吸频率改变情况以及肺部啰音消失所需时间等信息，对于药物使用也应进行详细记录。

1.3 治疗效果评价标准分析

患者在治疗6 d 之后：治愈：患者体温恢复正常、气促以及咳嗽情况均消失，患儿肺部啰音也消失完全，采用X 线进行拍片发现炎症反应被完全吸收；有效：患者咳嗽、发热以及肺部湿啰音情况均明显好转，炎性反应也得到明显改善；无效：病人临床症状表现、体征等均没有出现好转迹象，通过胸部X 线查看炎性反应也没有什么改变。 效果评价中：有效率=[（治愈数+有效数）/总人数]×100%。

1.4 统计方法

全部数据处理均采用SPSS16.0 数据统计软件进行数据统计，计量资料进行t 检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效对比分析

分析组患者经过治疗之后病情获得明显好， 治疗有效率（100%）显著优于对照组（86.2%），表明在采用常规治疗方法上给予盐酸氨溴索药物治疗，能提高治疗有效率，见表1。

表1 分析组和对照组患者治疗效果对比

2.2 相关症状消退所需时间分析

对比两组患者在提问恢复时间、 咳嗽消退所需时间以及肺部啰音消失等情况，以及患者住院时间，分析组患者统计所得数据结构均优于对照组患者,见表2。

表2 两组患者症状消退所需时间对比（d）

2.3 治疗后不良反应发生情况

分析组给予盐酸氨溴索溶液静滴， 在治疗过程中没有出现药性冲突情况，对比治疗前后肾功能良好情况、尿常规检查以及心电图检查均无异常现象。 对照组患儿在治疗过程中发生皮疹情况者1 例，其他患者均无异常情况发生。

3 讨论

3.1 小儿支气管肺炎疾病分析

儿童支气管肺炎疾病是儿童群体中比较常见的一类疾病，临床症状有咳嗽、呼吸急促、体温升高，并且伴随出现消化不良以及心力衰竭等不良情况。 因为儿童呼吸系统与成人相比，支气管以及气管比较狭窄，缺少弹力组织，具有的支撑能力不强，并且黏膜相对比较柔软。因此，如果黏液腺不能及时分泌足够的黏液，气管容易干燥，造成呼吸道纤毛活动不佳，导致清除能力下降。另一方面，儿童由于肺泡数量与成人相比较少，血管相对丰富且弹力纤维发育还不完全， 更易发生黏液阻塞情况以及细菌感染现象。

3.2 盐酸氨溴索

盐酸氨溴索属于溶解剂类型之一， 其能将糖蛋白物质中的多糖纤维进行分解，帮助降低黏液稠度。 另外，还能促进Ⅱ型肺泡结构中的上皮细胞分泌相应的活性物质， 帮助改善黏液物质以及浆液的分泌，还能帮助改善纤毛结构的运输能力,促进痰液排出，起到改善呼吸情况的作用。 盐酸氨溴索能增加呼吸道粘膜结构的表面活性物质，使活性物质起到保护粘膜作用，预防损伤情况。 其还能帮助控制白细胞等释放白三烯和组胺物质，预防肺部受伤，从而抑制碱性粒细胞作用，减少细胞因子释放，从而达到抗感染目的[3]。 盐酸氨溴索结合抗生素使用，可以提高血浆和肺部组织相应比值，明显减少抗生素使用时间。 而所用药物治疗是作用在肺泡结构以及支气管， 采用静脉滴注方式可以减少药物对全身产生的不良反应。

临床实践证明盐酸氨溴索药物治疗小儿支气管肺炎具有如下优势：①盐酸氨溴索刺激相应细胞受体，使其药效扩散加快，从而缩短治愈时间；②其对肺部组织具有较强的亲和力，能直接作用于肺部结构从而加快疗效；③治疗方法相对比较简单，操作简便。

4 结语

总之，近年来空气污染比较严重，婴幼儿容易出现呼吸道系统方面疾病，使支气管肺炎发病率也呈上升趋势。 每年到医院就诊的支气管肺炎患者也在不断增多，而儿童因为发育还不完全，免疫力以及抵抗能力还比较弱， 需要家长重视儿童支气管肺炎疾病的预防， 并且做好日常卫生工作。 在发现儿童出现高热不退、咳嗽以及呼吸异常等情况及时到院就诊治疗。 该文探讨采用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎，其能有效改善呼吸、咳嗽，帮助恢复正常体温，获得临床疗效良好，值得在临床治疗该疾病中应用。

[1]刘志刚,唐妍.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(14):99.

[2]杨爱玉.盐酸氨溴索对于辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2012(4):157-158.

[3]黄尤.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].《求医问药》下半月刊,2012,10(11):580.