替硝唑牙周封闭治疗牙周炎80例观察

丁大志

替硝唑牙周封闭治疗牙周炎80例观察

丁大志

目的 探讨使用替硝唑治疗牙周炎的临床疗效。方法 收集整理2011年9月至2012年9月在本院进行替硝唑牙周封闭治疗牙周炎的80例患者的临床治疗情况，统计患者的临床疗效。结果 本组80例患者中，经过替硝唑牙周封闭治疗后，66例患者的牙周炎痊愈，有12例患者的临床症状明显好转，此组患者的临床治疗总体有效率高达：97.5%。结论 采用替硝唑进行牙周封闭治疗牙周炎临床疗效较好，该方法值得推广使用。

替硝唑；牙周封闭；牙周炎

牙周炎是一种能够累及到牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，引起牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎主要分为：慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。患者常见的临床表现为：牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。此外，还有牙周袋形成，在正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2 mm，超过2 mm则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。因此加强牙周炎的治疗具有对维护患者的身心健康具有重要意义，本组患者的临床治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所观察的80例患者均为2011年9月至2012年9月在本院进行替硝唑牙周封闭治疗牙周炎的患者，其中男性患者42例，女性患者38例；患者的年龄范围在26～69岁，平均年龄为45岁；患者的病程在8个月～7年。患者因近期临床症状加重来本院进行救治。

1.2 治疗方法 首先为进行牙周菌斑的有效控制，然后彻底清除牙结石。使用双氧水级生理盐水交替进行牙周袋的冲洗，并置入碘甘油或碘酚进行消毒。针对松动的牙齿进行固定并调整牙台，然后使用替硝唑作牙周封闭治疗，对每一个病变区域内使用：5 ml替硝唑+2%利多卡因1 ml，缓缓注入患者的牙周内，每3 d治疗1次，连续治疗3次即可结束。

1.3 疗效判断标准 治愈：牙龈颜色及牙龈质地恢复正常，牙周袋无溢脓现象，牙齿结构无松动，咀嚼功能正常无疼痛感，患者的临床症状完全消失；显效：患者的牙周袋明显变浅、病变部位溢脓现象明显好转，牙龈红肿出血状况得到有效改善；无效：经过临床治疗后患者的临床症状无明显改变。

2 结果

患者治疗结束2周后复诊中统计观察本组患者的临床疗效，结果统计如下：66例患者的牙周结构恢复正常，临床疗效达到痊愈；12例患者的牙龈红肿溢脓症状得到有效控制，患者的临床症状明显好转；仅2例患者经过上述治疗后，患者的临床症状未得到明显的改善。

3 讨论

牙周炎患者的早期治疗效果较好，能有效控控制牙周疾病的发展及加重，牙周组织可得到有效的修复，因此，当患者的牙龈出现红肿溢脓以及牙齿松动时，需及时救治。此外，牙周炎是可以通过改变患者的生活习惯有效控制牙周病的发生的。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法,如该是由习惯性的横刷法导致的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病，而采用从上到下的竖刷法，动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物。刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。早晚各一次，每次10～15 min，促进牙周组织的血液循环。

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。因此，牙周炎的治疗越来越受到广大医患人员的重视。治疗牙周病的目标是使患者的牙周组织能够恢复到正常状态。在牙周炎治疗的过程中应全面考虑如下几点：①患者的全身状况，调动患者机体抗病能力。适当的口服维生素A、C等药物有助于牙周组织愈合。②去除局部病因。如洁牙、改正咬合创伤、矫正食物嵌塞等办法。在炎症期间，可用3%过氧化氢溶液，清洗牙齿牙龈，洗后擦干。再将2%碘甘油涂在牙龈上，或用1%过氧化氢水漱口也可。严重者应用抗生素及镇痛药物，以控制感染和炎症蔓延。对已形成牙周袋，以至化脓者应反复冲洗局部、切开引流，并经常换药处置。通过对本文患者采用上述的临床治疗方法后患者的临床治疗总体有效性高达97.5%，且患者的操作简单，费用较低，能够适用于普通人群，值得临床的广泛推广使用。

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