老年患者的心理及护理对策

2013-02-02慕爱萍

中国实用医药 2013年13期

慕爱萍

老年患者的心理及护理对策

慕爱萍

目的探讨老年患者的心理特征，加强对老年患者的护理。方法从理论上分析老年患者的心理特征。结果老年患者性格固执，具有恐惧心理、沮丧和抗药心理、忧郁心理、虚荣心理等。结论护理老年患者，应采用安慰劝解法、鼓励赞扬法、说明诱导法、举例比较法、调整环境法等，提高了生活质量。

老年患者;心理特征;护理方法

随着医学模式的转变，心理护理已成为整体护理中至关重要的内容。心理护理是指整个护理过程中，应用心理学知识，通过对患者精神上的安慰、劝解、说明、诱导和调整环境等方法，与患者建立良好的护患关系，影响患者心理状态和行为，发挥主观能动性，给治疗，促进康复奠定良好的基础[1]。老年患者由于其特殊的心理、生理特征和疾病的影响，心理护理具有一定的难度，现总结如下。

1 老年患者的心理特征

1.1社会心理因素心理状况、文化程度及社会支持系统都会影响着老年患者的生活质量，使生活质量不同程度的下降。

1.2老年人平素性格固执，病后更是坚持己见，不愿听命于他人，甚至毅然拒绝治疗和护理，常会鄙薄青年医生和护士。因此，对于年轻护士来说，老年患者的心理护理难度更大。

1.3恐惧心理某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理[2]。

1.4沮丧和抗药心理老年人往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。

1.5忧郁心理忧郁症是老年住院患者常见的一种负性情绪。研究表明，老年住院患者抑郁症状发生率高，且肾内及神经内科病房较其他病房老年患者忧郁症状更为突出。

1.6虚荣心理有些老年患者曾身居要位，退休后心理脆弱，易产生虚荣心理，如不愿呼其名，喜欢别人恭维顺从，希望得到别人的尊敬及赞扬等[2]。

2 老年人的生理特征

2.1器官功能减退如耳聋、眼花、失眠、健忘等，都给心理护理带来一定的难度。

2.2行动迟缓老年人腿脚不便，反应迟钝，对治疗护理不能很好地配合。

3 老年患者的心理护理

3.1安慰、劝解法对抑郁心理的老年患者，应对其多加安慰和劝慰，同时在生活上给予帮助和照顾，并做好家属工作，让子女多加陪伴[3]。病情允许的情况下，可通过音乐、戏曲等方式调节患者情绪。护士还可增加一些非语言的交流，如轻抚患者，鼓励动作，眼神，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情，关心患者的疾苦，为患者排忧解难，提供优质的服务，从而提高患者生活质量。

3.2鼓励、赞扬法对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接受你的治疗和护理，适时与患者进行沟通。对行动不便的老年患者，鼓励参加力所能及的活动，应学会自理生活，指导进行康复锻炼等，以利于回归家庭，提高生活质量。

3.3说明、诱导法对恐惧心理的老年患者，说明和诱导可帮助患者消除顾虑，减轻心理压力，平稳度过急性期。帮助老年患者适应患者角色，积极面对疾病，积极面对生活中的问题，树立正确对待疾病的信心，向老年患者讲述各示范情绪调节的方法，如自我教育法，活动转移法，适当发泄法等。

3.4举例、比较法对恐惧、沮丧和抗药心理的老年患者，应用举例法、比较法，效果较好。

3.4.1横向比较法即与相同患者比较法。适用于疾病急性期。例如，有一急性心肌梗死的老年患者，因持续胸骨后疼痛不能缓解，患者极度烦躁不安，并拒绝治疗和护理。通过举例法，介绍成功患者及患者配合治疗的做法，该患者情绪很快稳定下来[4]。

3.4.2纵向比较法即与自身住院初期比较法。适合于疾病恢复期。如一位“风心”患者，住院初期心衰Ⅲ，经过治疗2周后，症状缓解，患者要求出院。主管医生认为需继续巩固治疗，患者即拒绝治疗和护理。通过与自身住院初期相比较，患者认识到自己的错误，逐主动配合治疗，直到出院。

3.5调整环境法对老年患者来说，调床是一种普遍现象。因为疾病的阶段不同和入院时床位空缺情况不同，住院期间需调床，目的是为了患者提供良好的住院环境，保证充足的睡眠和休息，以及良好的心理状态。帮助老年患者保持与社会的接触，通过看电视、报纸等方式保持与社会的联系，从社会，家庭中寻找生活动力[5]。护士可以介绍同病室，同病区的老年患者相互认识，一起聊天，下棋等，寻找相同的兴趣爱好，使老年患者在住院期间能适应医院生活，使精神心理得到满足，提高生活质量。