健康教育在社区冠心病患者实施中的体会

萧少娟

健康教育在社区冠心病患者实施中的体会

萧少娟

目的通过在社区的冠心病患者中实施健康教育，提高患者和患者家属的保健意识，从而使患者积极配合医生的长期治疗，有效控制冠心病的诱发因素，最终达到降低病死率，促进患者康复。方法通过指导和教育社区冠心病患者，重点进行饮食、运动、心理和运动等方面的健康教育。结果有效地提高了社区患者的自我保护健意识和医疗保健能力，降低社区冠心病复发频率，促进患者的康复，提高生活质量。结论健康教育在社区冠心病患者中实施具有重要的意义。

冠心病;社区;健康教育

随着人们对冠心病的认识，越来越多的人们逐渐认识到对于冠心病采取单纯的药物治疗已经远远不够，与此同时，还应该对患者进行健康教育。而社区护理作为健康教育的一个重要组成部分，以社区为基础单位作为健康教育对象，能够更好地达到促进社区居民健康的目的。在社区范围内有目的、有计划的进行一系列的社区冠心病患者的健康教育，让患者不再是被动地接受治疗，而是更加积极、全面的了解关于冠心病的知识以及自我保健和护理的方法，进行系统的学习，提高社区患者对冠心病的认知变得十分重要。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选取我社区卫生服务中心2010年1月至2012年2月100例社区冠心病患者的健康教育情况，其中健康教育干预组50例，对照组50例子，进行对比，显示干预组的冠心病复发率低于对照组。

1.2方法

1.2.1评估阶段 通过对社区居民进行调查评估，结果表明，人口老龄化严重，以及慢性病发病率较高，社区冠心病患者在其中占有一定的比例。评估结果显示，社区居民对于冠心病的认知水平较低，并且由于生活观念，经济收入等原因，社区居民普遍对参与冠心病社区护理和活动没有多大兴趣，最终影响生活质量。

1.2.2护理诊断阶段 根据现存的社区居民存在的问题以及亟待解决问题的要求进行诊断。诊断结果表明:①缺乏相关知识 由于社区患者缺乏对冠心病的相关知识，没有做好预防措施，有的患者甚至在发生心绞痛后仍从事剧烈的体力活动，从而导致更严重的后果。②忧虑：有些患者由于发生剧烈胸痛，从而对此充满了恐惧，害怕再次发生而惧怕，因此整天忧心匆匆。

1.2.3计划阶段 ①与患者共同制定教育计划，并且采取多种形式向患者传授相关知识，例如从冠心病的潜在危险到冠心病患者的日常生活习惯以及饮食等一些与患者息息相关，至关重要的信息，提高患者参与健康教育的积极性。②对社区冠心病患者实施健康教育，首当其冲是取得居委会的支持，这能够使得健康教育的进行过程更加顺利，取得的结果事倍功半；其次是与医保单位进行协商沟通，与医保机构达成协议，是社区居民的就医得到保障。

1.2.4执行阶段 对社区冠心病患者进行有计划地传授知识，并最终通过统一问卷的方式检验患者最终的学习结果和情况。在健康教育过程中，可以采用讲课、宣传栏等方式，每周固定两次，为其三个月。

①鼓励冠心病患者积极接受治疗:在日常生活中要在医嘱的指导下合理服用药物，不可随意增减药量，不要进行激烈的运动和体力活动，可以配合一定量的运动，进行身体锻炼，以平稳和积极的健康心态面对生活，不要过分担心，积极配合治疗。②掌握冠心病基本知识:由于有许多高危因素都会影响冠心病患者的病情，例如高血压、高血糖等，因此冠心病患者要掌握一些基本的冠心病知识和一些自我保健方法，在主治医师的指导下有效的减低高危因素的影响，保持较好的生活习惯，以保障生活质量。③冠心病患者必须随身携带写有自己姓名住址以及联系方式的卡片，同时要随身携带一些紧急备用的药物，如救心丸等，以备不时之需。④保持健康良好的生活习惯:除了合理用药外，健康的生活习惯对提高冠心病患者的生活质量也有至关重要的作用。冠心病患者在饮食上要采取低脂低热量的食物，多吃水果和蔬菜，多喝水。同时要保持足够的睡眠时间，尽量晚上在9时左右睡觉，中午可以适当休息，但是午睡时间不要超过两个小时，平时不要看刺激的影像和画面等，可以听一些比较轻缓的音乐，坚持睡前泡脚等一些良好的生活习惯。⑤自我心理调节:平时尽量保持良好的心情，不要斤斤计较，遇到问题，可以与家人亲友沟通，不要放在心里，

多想想快乐的事情，心胸开阔，日常生活中善于发现乐趣，听听音乐，提高生活情趣，多与他人沟通。

1.2.5评价 根据患者的健康意识是否提高，健康观念是否改善，健康知识是否提高来决定健康教育是否结束。

2 结果

通过健康教育的实施，对照组的再发病情况明显高于干预组，见表1,具有统计学意义(P<0.05)。这表明健康教育在社区冠心病患者实施能够有效地降低疾病的复发率，起到提高患者生活质量的作用。

表1 社区冠心病患者的复发情况比较表(例，%)

3 讨论

在社区进行健康教育的目的是为了更好的使社区居民树立起完善的自我保健能力和意识，与此同时，积极地加入到社区健康教育中。目前，我国社区健康教育工作仍然存在着一些弊端，使得社区健康教育举步维艰，再加上目前的社区健康教育内容过于呆板，形式大于内容，降低了社区居民的积极性和主动性。而冠心病是社区中较为常见的慢性病，其发病率和死亡率较高，这就使得在社区冠心病患者中实施健康教育显得尤为重要。调查表明，通过进行健康教育能够有效地提高社区冠心病患者的自我保健意识，有效地改善社区冠心病患者在日常生活中不良的生活方式以及行为方式，能够更好的采纳医生的建议，充分意识到冠心病的危险，有效的从根本上控制引发冠心病发生的因素，改善患者的生活质量。社区健康教育在我国还尚且处于起步阶段，还有许多方面有待完善，为了保障社区护理的顺利进行，不仅需要专业医疗人员，完善的法规制度，同时还需要政府制定政策，以及财政的支持，需要更多的人投身于社区护理的建设，做好社区健康教育，做到社区集医疗、预防和护理于一身。

[1] 魏荃,米光明.社区健康教育与健康促进手册.北京:化学工业出版社,2005.

[2] 刘晓辉.540例社区老年冠心病患者健康教育干预的调查分析.中华全科医学，2011，5：4.

[3] 舒小芳,林芳宇.心血管疾病中老年患者心理状态的评估及护理干预.中华新医学,2004,18(5):1725.

[4] 姜安丽.新编护理学基础.北京： 人民卫生出版社，2007：15.

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