浅谈健康教育在临床护理中的应用

周洪博 张凤英 唐春艳

1 临床护理工作中健康教育的对象

临床护理工作中的健康教育主要针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对于轻症患者，其本人是接受健康教育的直接接受者[1]。而对于急重患者，由于其家属是其治疗与护理工作中比不可少的角色，所以，将他们作为健康教育的对象。

2 健康教育概念

2.1 健康教育的一般性概念 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

健康教育的研究领域十分广泛，与我们关系密切的是医院健康教育。医院健康教育是以患者为中心，针对住院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育，实现三级预防，促进身心健康。

2.2 临床护理中健康教育的内容与概念

2.2.1 入院时的宣传与教育 患者入院时的宣传与教育是至关重要的，也是健康教育的基础内容。其内容包括:人员介绍(管床医生，护士，病房护士长，科室主任等)，环境介绍(病房床位，医护办公室，开水房，卫生间，食堂等)，设施介绍(呼叫器，微波炉等)，安全告知(物品保管与防滑防摔倒，留陪等)，授权等。当班护士应该热情接待患者，积极主动向患者介绍。其目的是为了让患者调整好心理状态，消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，促进健康，为实施健康教育打下良好的基础。

2.2.2 住院期间的宣传与教育 住院期间的宣教是临床护理中健康教育的核心内容，其内容包括:①饮食宣教:合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类，如:高血压患者宜进食低盐低脂饮食，糖尿病患者宜进无糖、低糖饮食，发热或服用磺胺类药物者宜多饮水等，注意培养患者的饮食习惯，如:少量多餐、细嚼慢咽等。告知患者及家属正确饮食种类的重要性，讲解其目的与原因;对禁食的患者告知其原因与意义，减轻患者及家属的担心;对不能经口进食需要鼻饲流质的患者进行鼻饲护理指导，以取得患者与家属的理解与配合，护士主动为患者进行鼻饲，保证患者机体需要。②用药宣教:即告知患者谨遵医嘱，按时服药，不得漏服，不得随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的作用及副作用，若有不适及时报告医生与护士。③心理宣教:所有住院患者都可能或多或少地存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务是密切观察患者心理，了解患者心理状况，及时发现问题、分析问题、解决问题，让患者保持良好心态，安心住院接受治疗与护理。④活动与休息宣教:凡对有活动能力的患者鼓励患者适当的活动与休息，对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼，肢体被动运动，告知活动与休息与疾病恢复之间的关系及重要性，为患者提供安静舒适的休息环境，使其保证良好的休息与睡眠。⑤特殊宣教:凡需进行特殊检查及治疗及护理的患者应给予相应的健康教育，如:腰椎穿刺和造影患者告知患者检查的目的、方法、注意事项，手术患者做好术前术后指导，以消除患者紧张恐惧心理，取得患者合作。⑥疾病知识宣教:结合临床检查结果分析并明确患者疾病发生的原因，积极治疗原发病，告知并发症的预防及预后等。⑦出院时的宣教:是健康教育的总结。患者恢复健康后，医生开出院医嘱，护士在患者离开病房前给予出院指导，告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项，进行预防疾病再次发生的指导。⑧出院后的宣教:是健康教育的延续。出院后的随访宣教，是医疗服务的延续，是对住院患者出院后的一个服务追踪过程，可以采取电话回访、登门拜访、不定期的学习及问卷调查等方式，让患者在家中接受健康教育，主要是生活习惯、饮食、用药及心理护理宣教。

3 小结

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[2]，开展整体护理八年多来，我国护理学领域可以说正在实现着三个重要突破。一是护理观念的创新。即由以疾病为中心向以患者为中心发展。二是护理模式的转变。即由传统的功能制护理模式转变为以患者为中心的整体护理模式。三是护理健康教育的产生。即将护理工作与健康教育紧密结合，形成完整的护理健康教育体系。护士只有在完成对护理对象的技术护理的同时，也完成健康教育护理，才真正实现了整体护理的目标。另外整体护理也为开展护理健康教育提供了可能，因此，把护理健康教育融入护理工作是护理学科发展的一个重要成果[3，4]。同时也使护理领域得到扩展，护理功能得以完善，护理质量得到了进一步提高。

[1]吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.

[2]舒登芝.临床护理健康教育中的常见问题及对策.中华现代护理学杂志，2006，3(5):458.

[3]江宇.健康教育在泌尿外科患者中的应用体会.内蒙古中医药，2012，5:132-133.

[4]马文，童得梅.护理健康教育得动态及尝试.中华现代护理学杂志，2008，11(5):896.