住院老干部心理护理及护理对策

孔丽敏

老干部是我党的宝贵财富，一生积累了丰富的实践经验，他们的前半生是在艰苦岁月中度过的，身体上早年先天不足，晚年表现得尤为突出，接踵而来的多种疾病给生活带来很多不便和痛苦，在治疗上，除了党和政府提供的优越救治条件外，还有一种于药物治疗一样重要的方法-心理护理，以提高他们对心理应激的应付技巧和心理承受能力。医护人员需掌握他们的特点，根据他们的文化，职业经历病症和心理需要等展开心理护理。我们通过多年的临床护理实践和对老干部住院期间的心理观察及分析发现，他们的心理类型与普通患者有所不同，在护理对策上也有其特殊性。

1 心理类型

1.1 乐对好胜型 此种患者对自己的疾病常常显出“不在乎”，认为自己过去多少艰苦岁月都过来了，这点小病没什么了不起。要求出院心切，总想利用晚年有限的时间多为他人做点事。

1.2 沉默寡言型 对疾病有恐惧心理。但不善言语，其特点是内心有事少外露，情绪发生慢而弱，动作迟缓、执拗、淡漠等。临床表现为沉默寡言，闷闷不乐，留恋晚年生活，担心出现不测。这种内向型性格，不利于身体康复，往往产生治疗上的“负效应”。

1.3 见异思迁型 情绪表现得持久而深刻，能注意到别人容易疏忽的细节。有些微弱的刺激在他心理上也产生强刺激，往往因微不足道的缘由动起感情。特别是在住院期间看到有的在位干部过去不如自己，而今门庭若市的都来看望。而自己离开领导岗位而被人冷落，产生“看不惯”的失落感。

1.4 固执己见型 其性格特征表现为固执、呆板、多疑。自我专注明显，生活兴趣狭窄。往往凭借自己在医学常识上的一知半解怀疑医生的治疗用药。有时伺机向医务人员寻找泄怒的机会，甚至对医护人员的询问不予理睬，怒目相视。这种心理表现多发生在慢性和疑难性疾病患者身上。

2 护理对策

2.1 引导 加强患者自身的保护意识，引导他们正确对待自己的疾病。例1:患者，男74岁，2010年老干部体检时发现心电图示广泛前壁心肌梗死，自觉状况不明显，认为自己没有病，不愿住院治疗。我们根据患者病情，暗示不及时住院治疗的严重性，对其劝说必须住院，绝对卧床休息，并保持情绪的稳定。由于诊断准确及时住院，护理引导科学，使患者心情一直处于良好状态康复非常明显，住院月余，心电图恢复正常。出院随访至今，情况良好。

2.2 激励 对沉默寡言型的老干部患者，心理护理应采取激励方法。例二:患者，女，65岁，脑血栓形成，左侧肢体轻度偏瘫，住院之后目光呆滞，多流泪。经了解，患者自感此病难治，思想压力大，怕拖累家人。后来，我们主动和患者交谈，拉家常、听音乐，激励患者增强生活的信心和战胜疾病的勇气，使其悲观失衡的心理受到启发，经过三个月的药物治疗和心理治疗，精神状态有明显好转，患侧肢体运动基本恢复正常。

2.3 规劝 以正确的道理劝说，使患者改变不良习惯。对见异思迁老干部的心理护理，在方法措施上更应讲究策略。例三:患者，男68岁，处级干部，患心肌梗死，药物治疗效果不佳。住院多年，病情时好时坏，情绪不稳定，表现反常。后来经过谈心了解，此人心胸不够宽广，经不起外界环境刺激。见同房病友前来看望的人多就生气，看到一起住院的病友出院也生气，等等。对待此类型患者，我们护理人员，一是以尊重理解的态度，亲切的语言，耐心周到的护理而感化;二是多与患者用轻松的方式聊家常;三是告诉患者情绪变化对病情的影响;四是经常组织病友开展有益的小活动，以转移患者的不良意念，改变不正常的心理状态。

2.4 疏导 要对有孤独感的病残老干部患者给予温暖和热情，对焦虑心理的患者要给予解释和疏导。例四:患者，男，65岁肝癌，某局局长已退休，性格内向耿直，不善听取别人的意见，对医生的治疗不相信，认为自己略懂医疗知识，对护理人员也横加指责。在得知自己患了肝癌后，一度陷入绝望，拒绝打针、服药，常常对医护人员和前来看望的同志发脾气。对此例患者绝望的心理，我们应该采取冷、劝、激的疏导方法。冷，即对患者表现出来的暴躁情绪实行冷处理，不正面交锋，淡漠患者有意冲突的意识。劝，即在患者冷静的时候，多做劝导，做好解释工作。激，即当患者心情有好的转机时，多给予激励赞许，使之更上一层楼。通过冷、劝、激的疏导方法使患者的不良心理得到有效控制，在后来的住院期间，这位老干部振奋了精神，鼓足了与病魔抗争的斗志，积极配合治疗，使临床病情减轻不少，不但没有恶化，而且越来越精神。

3 体会

3.1 对住院老干部心理护理因人而异，不能千篇一律，要做到有的放矢，才能达到预期的护理目的。

3.2 通过细心观察和诚心诚意地谈心，了解患者不良心理因素，有针对地做好规劝和疏导工作，根据他们在住院期间所表现出来的不同心态，利用谈天说笑，回忆往事的方法引导，激励患者树立战胜疾病的信心，对焦虑和多疑的患者，可采取亲切的语言和无微不至的关怀，使其改变不正常的心理状态，还可适时地组织他们干些力所能及的文体活动，如下棋，打扑克，以活跃他们的精神生活。