培菲康治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察

李红梅

婴幼儿肺炎常继发腹泻。笔者用培菲康预防和治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻，取得较好疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 实验(1) 一般资料:2011年9月至2012年9月我院收治的小于3岁的肺炎患儿，排除入院时已有腹泻或入院后72 h内出现腹泻者。入选100例，随机分两组。对照组50例，治疗组50例。两组病情、抗生素种类、年龄、性别构成差异无统计学意义(P＞0.05)。方法两组均治疗肺炎。治疗组加培菲康(210 mg/粒，上海信谊药业有限公司，剂量0～1岁半粒/次，1～3岁 1粒/次，2次/d，凉(温)水送服)口服 3 d以上。

1.2 实验(2) 一般资料:同期住院＜3岁的肺炎患儿出现腹泻者，排除入院时已有腹泻或入院后72 h内出现腹泻。腹泻患儿大便次数＞3次/d，大便性状改变呈水样或稀糊状，连续2 d以上。入选100例。随机分两组。对照组50例。治疗组50例。两组病情、抗生素种类、年龄、性别构成差异无统计学意义(P＞0.05)。方法:两组均治疗肺炎和脱水，均服用蒙脱石散。治疗组:加培菲康(同上)，口服3 d以上。培菲康与蒙脱石散间隔30 min。

1.3 疗效判断 显效:用药72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:用药72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效:用药72 h时粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化［1］。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验(1) 对照组腹泻28例，无腹泻22例，治疗组腹泻16例，无腹泻34例。治疗组腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.844 P ＜0.05)。

2.2 实验(2) 对照组:显效18例，有效22例，无效10例，总有效40例;治疗组:显效33例，有效15例，无效2例，总有效48例。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.061 P ＜0.05)。

3 讨论

婴幼儿肺炎容易继发腹泻。肠道菌群失调是主要原因。培菲康是由双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌，粪肠球菌组成的活性制剂。口服培菲康后，活菌全部可到达肠道，在肠腔内互益互动，调节、重建肠道菌群，形成菌膜屏障，防止有害菌在肠道黏附、定植，减少内毒素积聚;产生大量乙酸、乳酸，刺激肠道正常蠕动。活菌降低抗生素相关性腹泻的发生［2］。活菌还发挥免疫激活作用，增加IgA分泌及抗毒素的产量，提高肠道免疫力［3］，激活吞噬细胞的活性，提高机体免疫力［4］。

本文结果显示，培菲康能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率。加用培菲康比单用蒙脱石散治疗腹泻效果更优。培菲康无明显不良反应。值得临床推荐。

［1］方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6):381-384.

［2］Souza DN，Jorge MT.The effect of Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve on antibiotic-associated diarrhea treatment:randomized double-blind clinical trial.Rev Soc Bras Med Trop，2012，45(1):112-116.

［3］Tsai YT，Cheng PC，Pan TM.The immunomodulatory effects of lactic acid bacteria for improving immune functions and benefits.Appl Microbiol Biotechnol，2012，96(4):853-862.

［4］Mokrozub VV，Lazarenko LM，Babenko LP，et al.Effect of probiotic strains of lacto-and bifidobacteria on the activity of macrophages and other parameters of immunity in cases of staphylococcosis.Mikrobiol Z，2012，74(6):90-98.