埋线疗法治疗复发性阿夫他溃疡30例

卓娅

复发性阿夫他溃疡，也叫复发性口腔溃疡，复发性阿夫他口炎等，是一种具有疼痛性、复发性、自限性、炎症性等特征的，病因不明的，一种最常见口腔黏膜溃疡性疾病，患病率可能达到20%。笔者在临床工作中对该病认真观察分析后，初步掌握其发病规律，采用埋线疗法治疗取得满意疗效。先报告如下。

1 临床资料

30例均系门诊患者，其中女性21例，男性9例;年龄35～67岁;病程最短3 d，最长17年。

2 治疗方法

2.1 取穴，一组穴:胃俞、透脾俞、足三里;二组穴:曲池、三阴交。

2.2 操作，采用穿刺针埋线法，常规消毒局部皮肤，镊取一段约1～2 cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入倒所需的深度;当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。

也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针尖作针芯，将00号羊肠线1～1.5 cm放入针头内埋入穴位，操作方法如上。

用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5～1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段(一般约1 cm长)，套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15°～40°方向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下，再进针0.5 cm，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。间隔2-4周治疗一次，2次为一个疗程，一般治疗1～3个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 原有临床症状消失，能正常劳动工作和生活，随访3个月无复发为治愈。原有临床症状减轻，随访3个月无复发为好转。症状无明显改善为无效。

3.2 治疗结果 本组30例患者，治愈21例，约占70%;好转7例，约占23%:无效2例，约占6.7%;总有效率占93%。

4 典型病例

王某，女，42岁，患顽固性口腔溃疡20余年，每次溃疡1至数处，反复发作，疼痛难忍，且伴失眠、纳差、消瘦。检查:口腔内唇舌黏膜处有3处溃疡，约0.3×0.4 cm，边缘红润，略高出周围组织，中间凹陷，表面有白色夹膜。诊断，复发性阿夫他溃疡。治疗，埋线疗法。一组穴:胃俞、透脾俞、足三里;二组穴:曲池、三阴交。本患者7月26日就诊接受治疗，9月份复诊时病情好转，发作明显减少，时间短暂，失眠改善，体重增加6斤，又治疗一次。11月复诊未复发，患者自觉良好。

5 体会

复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病的有关因素诸多，如免疫学异常、心理、社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏、超氧化物歧化酶、微循环障碍、感冒发热，睡眠不足，劳累等。埋线疗法作为一种对经络穴位的刺激方法，初为机械刺激，后为生物学和化学刺激，具有速效和续效两种作用。局麻时起的穴位封闭效应，针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期的速效作用;埋线时穴位处机体组织损伤的后作用效应，羊肠线在体内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长期的续效作用。通过经络滋补气血，调节身体有关脏腑功能活动趋于平衡，这种刺激效应融为一体，同时发挥作用，形成一种复杂的持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后，内传脏腑起调节作用，另一部分经脊髓后角上传大脑皮层，加加了中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经-体液的调节来调整脏器的机能状态，促进机体新陈代谢，提高其免疫防御能力，使疾病达到痊愈目的。另外，穴位埋线后可在大脑皮层区建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，达到消除疾病目的。

本病所取穴先以调理脾肾，改善免疫，促进溃疡早期修复，并改善全身症状，曲池、足三里对五官、口齿有较好疗效，且为强壮要穴，对神经功能、机体免疫有良好作用。