老年疝气患者的心理分析及护理干预

王朋 张峰 李爱萍

老年疝气患者的心理分析及护理干预

王朋 张峰 李爱萍

老年患者；疝气；心理护理

老年疝气是普外科的常见的疾病之一。疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。这些患者存在很大的心理压力，他们不愿意向家属透露自己的病情,不到万不得已时就不到医院就诊，因此在关注患者康复的同时，更需要关注患者心理需求的满足和人格尊严的完善[3]。我们对老年疝气患者进行了心理分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1～12月，选取在我院住院接受治疗的120例，老年疝气患者，年龄58～74岁，男84例，女36例。其中，正常疝气102例，嵌顿疝18例，本次住院时第一次手术的115例，第二次手术的5例。

1.2方法 这些患者从住院开始责任护士就用亲切的语言同患者沟通，目的是拉近护患关系，让患者对护士充分的信任，建立良好的友爱和亲情基础，然后进行疝气患者心理问卷调查。一般发卷时间不在患者住院的当天进行，因为护士同患者接触的时间短，还没有完全的信任和了解，一般在患者住院后3 d内完成。

2 结论

正确的护理对老年疝气的转归及预防再次复发至关重要。

3 存在的问题

老年疝气患者的心理压力大，他们不愿意让自己的亲朋好友知道。一方面他们对医院环境陌生，对手术产生恐惧，另外一方面由于患者对疝气知识的缺乏而担心能否治愈，是否复发。还有一部分患者来自于农村，没有经济来源，而担心住院费用过多，难以承受。

4 护理干预

4.1建立良好的护患关系，进行面对面的护患交流[2]护士采取床旁谈心的方法，了解患者的心理变化，与患者建立良好的护患关系，工作深入细致，熟悉患者，用亲切诚恳的语言，取得患者的信任，不能轻视患者，有意识的保护患者的隐私，建立患者对治疗的信心，从而减轻患者的不良心理状况。

4.2重视患者各方面的需要，满足患者的依赖心理 在工作中，护理人员要认真负责，一丝不苟，动作轻柔，提高血管的穿刺成功率，同时医护人员应认真听取患者的诉说，对患者的焦虑恐惧情绪，应有目的的给予疏导、释放。患者与信赖的医务人员进行交谈，会让他们感觉被理解，使其能以积极的态度配合康复治疗，收到良好的效果。

4.3术前心理护理 患者因为担心手术而产生焦虑、恐惧的心理，护士要用轻柔的语言与之交谈，讲解疾病的病因，主要手术治疗的方法，不要用医学术语，要用通俗易懂的话语为患者讲明手术修补是治疗老年疝气的最有效的方法，就像生活中的补裤子，裤裆破了，如果直接缝合的话，张力太小，下次还容易破，要用一小块布把它补好，这样张力就大了，以后活动注意的话，就不那么容易破了。这样比较容易被患者理解。另外还要提前向患者介绍医师、麻醉师、医师的资历及技术水平，让患者感觉到已受到医院的重视，已满足自尊心，解除患者的后顾之忧。

4.4术中心理护理 进入手术室是患者心理上最容易紧张的时刻，手术室人员的一举一动非常注意。护士应面带笑容热情回答患者提出的疑问，巡回护士一直守在患者身边。

4.5术后心理护理 及时反馈手术情况，及时处理术后的疼痛。护士及早告诉患者术后24 h内切口最痛，48 h后疼痛会明显减轻，使患者有足够的心理准备。遵医嘱术后6 h后使用止痛剂。按时发放住院患者的一日清单，消除患者对医院是否滥收费、多收费的疑虑。

4.6做好出院指导 嘱咐患者要注意保暖，预防感冒、咳嗽，饮食上要多吃粗纤维饮食，防止便秘，必要时使用缓泻药，保持大便通畅，避免增加腹内压。出院后逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动和剧烈运动[1]。

[1] 李秀云,汪晖.临床护理常规.人们军医出版社:180.

[2] 颜霞，张素，孟春英，等.沟通技巧对护理质量的影响.中华护理杂志，1988,33(6)：366.

[3] 王婕.未婚异位妊娠患者的心理分析及护理.中国实用医药,2012,8:201-202.

474500 河南省西峡县人民医院