伊曲康唑配合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡临床观察

陈寄明

新化县人民医院,湖南娄底417600

真菌性角膜溃疡在以往的发病率并不高,而且在文献上也很少提到,在上世纪50年代以后,关于此种疾病的报导有所增加,尤其是最近几年,我国这种疾病的带来的问题日益严重,发病率不断攀升.此种疾病有3大临床表现:①起病缓慢,发病过程较长,常在数天后出现角膜溃疡,病程一般可持续2～3个月;②角膜溃疡因致病菌种不同,其形态不一致;③前房积脓,特别是在早期,常为本病特征之一.若患者未能得到及时有效地治疗,那么将会对患者的工作生活带来较大的不便,情况严重时会导致患者出现残疾,阻碍患者生活质量的提高[1].为了探讨伊曲康唑联合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡的临床效果,现选取在2007年3月-2011年3月间到该院诊治的64例真菌性角膜溃疡患者,64例患者均接受伊曲康唑联合氟康唑疗法,根据他们的情况进行分析总结.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊治的64例真菌性角膜溃疡病人,其中女30例,年龄分布在20～65岁之间,男34例,年龄分布在20～55岁之间,64例患者经过诊断均为真菌性角膜溃疡,需立即进行治疗.随机将64例患者分为观察组和对照组两大组.观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑滴眼疗法,对照组患者采用伊曲康唑联合碘酊疗法,跟踪观察2组患者的治疗过程,并记下相应的数据.

1.2 方法

患者由于受到疾病的困扰,容易感染等并发性疾病,需要对其进行及时治疗,以缓解患者的病状.首先要给予患者有效地支持,量身治疗,以改善患者的各项身体指标,确保患者的生命体征处于稳定的状态.在此基础上,观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑治疗,对于溃疡较轻的患者,口服伊曲康唑胶囊治疗,200 mg,1次/d,以15 d为1个疗程,同时对患者滴用浓度为0.2%氟康唑眼药水,进行1次/h.对于溃疡较为严重的患者,首先对溃疡表面进行清理,将坏死的组织全部刮除,用生理盐水冲洗干净,口服伊曲康唑,200 mg/次,1次/d,以30 d为1个疗程,并滴用氟康唑眼药水,每隔30 min进行1次[2].对照组患者采用碘酊联合伊曲康唑治疗,首先用刀片将溃疡灶刮除每隔1 d进行1次,持续进行3次,同时用浓度为5%的碘酊对溃疡面进行烧灼,进行2次/d,持续治疗7 d,然后口服伊曲康唑进行治疗,200 mg/次,1次/d,以15 d为1个疗程.临床医生要密切关注两组患者的治疗过程,为确保患者的生命体征维持在稳定状态,需要及时处理患者身上的不良反应[3].

1.3 疗效标准

显效:患者的身体状况得到改善,临床症状、体征有所消失.角膜溃疡基本恢复愈合,视力也明显改善,生活质量得到显著提高.无效:角膜溃疡没有愈合,生活质量没得到提高,病情加重,有效:患者的体征和临床症状得到治疗改善,视力恢复到一定程度,角膜溃疡也有一定程度的愈合,生活质量明显改善[4].

1.4 统计方法

采用统计学分析软件SPSS对得到的数据进行分析.

2 结果

通过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,对照组32例患者,有效为11例,显效12例,无效9例,治疗有效率为71.9%;观察组32例患者中,无效4例,显效16例,有效12例,治疗有效率87.5%.通过对两组治疗结果进行对比可知,观察组患者的治疗效果要显著于对照组患者的治疗效果,对于改善患者病情和提高生活质量有着巨大的帮助.

3 讨论

真菌性角膜溃疡疾病问题日趋严重,发病率也逐年攀升,对人们的工作和生活产生了较大的影响,此种疾病严重影响患者的视力,如果没有得到及时有效的治疗,可能会导致患者失明,进而影响患者的生活质量.所以,针对这种疾病,患者一定要及时治疗,听从医生的安排,以最大限度的实现对患者病情的良好控制,从而降低患者发生病残的几率,并实现患者生活质量的提高.当前,随着医学技术的不断发展,临床上对于此种疾病的治疗也取得了一定的成效,其中,采用伊曲康唑联合氟康唑治疗的效果尤为显著,对于患者的帮助较大[5].

对于真菌性角膜溃疡疾病的治疗,首先要给予患者常规的基础治疗,以有效预防感染,并减轻并发症对患者的影响,同时维持患者的生命体征处于稳定状态.在此基础上,观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑进行治疗,伊曲康唑是一种新型的三唑类广谱性抗真菌药物,能够对细胞色素的激活起到良好的抑制作用,同时也可以抑制酶功能的发展,以对真菌细胞的结构起到破坏作用,从而实现良好的抗真菌功能,促进患者病情的改善.氟康唑与伊曲康唑的临床效果较为相似,也能够对患者起到良好的抗真菌作用,两种药物混合应用,则可以快速的促进病情的恢复和改善,有效地起到真菌抑制作用,而且能够缓解患者、家庭的精神压力以及减轻家庭的经济负担,从而实现患者生活质量的真正提高[6].对于采用伊曲康唑联合碘酊疗法的对照组,虽然患者病情在一定程度上得到改善,但是效果却没有观察组显著,因而难以达到理想的治疗效果.

因此,伊曲康唑联合氟康唑治疗的方法值得推广应用.

[1]赵林,张繁友.反转录PCR在真菌性角膜溃疡快速诊断中的价值[J].国际眼科杂志,2011(10):89-90.

[2]张海滨,林东晓,姚广鹏.真菌性角膜炎的综合治疗[J].现代实用医学,2009(4):36-37.

[3]路西林,刘建辉,薛会敏,等.真菌性角膜溃疡实验室诊断2种方法对比观察[J].疑难病杂志,2008(12):45-46.

[4]路西林,薛会敏,赵朝贤,等.PCR检测在真菌性角膜溃疡中的诊断价值[J].疑难病杂志,2009(2):75-76.

[5]薛会敏,路西林,杨建峰,等.真菌性角膜溃疡病原菌及患病因素分析[J].疑难病杂志,2010(2):77-78.

[6]秦智勇,陆章敏,梁志坚.联合治疗真菌性角膜溃疡23例疗效观察[J].基层医学论坛,2011(2):21-22.