学龄前儿童营养不良状况调查与影响因素

马明芳

学龄前儿童营养不良状况调查与影响因素

马明芳

目的 调查学龄前儿童营养不良状况, 分析其影响因素。方法 应用整群随机抽取法抽取某地区学龄前儿童541名作为本次研究对象, 男287名, 女254名, 年龄从2岁1个月～6岁10个月,平均年龄4岁7个月, 对儿童饮食习惯、家庭人口及文化程度、人均居住面积等项目进行问卷调查, 并对所有儿童进行统一身高及体重测量, 并对数据进行统计学分析计算。结果 本次研究541名儿童中,低体重儿童210名(约占38.81%), 生长迟缓儿童102名(约占41.04%), 消瘦儿童127名(约占23.48%)。另外检出出体重超重儿童10名(1.85%), 轻度单纯性肥胖儿童2名(约占0.4%)。结论 儿童营养不良的主要危险因素是儿童膳食结构不合理及摄入不足。另外, 对于因先天性原因造成儿童营养不良, 应积极预防措施, 促进儿童健康成长。

学龄前儿童；营养状况不良；影响因素

近年来, 随着社会的快速发展, 人们生活水平的不断提升, 重度营养不良疾病的发病率已经显著下降, 但部分地区及人群中仍然存在营养不良疾病。本次研究应用整群随机抽取法抽取某地区学龄前儿童541名进行营养不良状况调查,分析其影响因素, 为营养不良的进一步预防提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 应用整群随机抽取法抽取某地区学龄前儿童541名作为本次研究对象, 男287名, 女254名, 年龄从2岁1个月～6岁10个月, 平均年龄4岁7个月。在征得幼儿园教师及儿童家长的情况下进行问卷调查及身高、体重测量。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 问卷调查共分2部分, 第1部分为社会经济状况, 包括家庭经济收入及人口数、父母文化程度、是否为独生子女、家庭人均居住面积及儿童每月生活支出等内容；第2部分生活知识状况, 包括家庭生活及饮食习惯、卫生及育儿知识等内容。由被调查儿童家长在3d内填写完成,再由专业人员负责审核并及时纠正不合格调查问卷。

1.2.2 体格测量 本次研究中通过儿童身高及体重来反映而通过营养状况, 通过统一测量方法及工具对儿童身高(精确到克)、体重(精确到厘米)进行测量。参考标准为WHO推荐的身高及体重标准(NCHS/WHO), 边缘性及轻中度生长迟缓标准为儿童身高/年龄数值(H/A)分别在CHS/WHO为参考标准的25%、3%以下；边缘性及轻中度低体重标准为儿童体重/年龄数值(W/A)分别在CHS/WHO为参考标准的25%、3%以下；边缘性及轻中度消瘦标准为儿童体重/身高数值(W/H)分别在CHS/WHO为参考标准的25%、3%以下；W/A＞97%为肥胖标准。

1.2.3 统计学方法 采用EPI Info5.01A统计学软件对实验数据进行分析管理, 运用SPSS13.0软件进行统计学分析计算。自变量为边缘性生长缓慢、低体重及消瘦的二次变量；对营养相关因素进行单元素分析, 并将分析结果作为自变量；应用上述二次变量及自变量进行非条件性多元Logistic回归分析。

2 结果

2.1 基本情况 本次研究541名儿童中, 低体重儿童210名(约占38.81%), 包括边缘性低体重儿童165名(约占30.50%),轻度及中度低体重儿童51名(约占9.43%)；生长迟缓儿童222名(约占41.04%), 包括边缘性生长迟缓儿童225名, 约占41.59%, 轻度及中度生长迟缓4例, 约占0.74%；消瘦儿童127名(约占23.48%), 包括边缘性消瘦儿童110名, 约占20.33%。另外检出出体重超重儿童10名(1.85%), 轻度单纯性肥胖儿童2名(约占0.4%)。

2.2 影响儿童营养不良状况的因素

2.2.1 单因素分析：①学龄前儿童年龄、父母文化程度、三餐时间、家庭用餐气氛、儿童是否挑食、饮食卫生习惯、儿童每月饮食及教育支出、父母身高等12个因素与儿童低体重相关联。②父母受教育程度、父母是否挑食、儿童三餐时间、儿童是否挑食、家庭用餐气氛、儿童每月膳食及教育支出、用餐卫生习惯、父母身高等12个因素与儿童生长迟缓相关联。③学龄前儿童年龄、父母是否有挑食习惯、儿童三餐时间、儿童吃零食习惯、家庭用餐气氛、儿童是否挑食、用餐卫生习惯、父母身高等10个因素与儿童消瘦有关联。

2.2.2 非条件Logistic多元逐步回归分析 学龄前儿童低体重相关因素主要包括危险因素(包括儿童食肉习惯、父母身高因素等)、保护因素(包括父母文化程度、儿童是否有挑食习惯)。学龄前儿童生长迟缓相关因素主要包括危险因素(包括父母是否挑食、父母身高)、保护因素(包括父母文化程度及儿童是否挑食等)。学龄前儿童消瘦相关因素包括危险因素(包括家庭人均居住面积、儿童食肉习惯、父母身高等)、保护因素(儿童年龄、是否有偏食及挑食习惯等)。

3 讨论

据文献报道, 家庭经济状况可对儿童生长发育产生深刻影响［1］。膳食支出较少的家庭, 儿童生长迟缓发生率较高,家庭居住面积小, 儿童消瘦的发生率也会升高［2］, 这说明一个较好的家庭经济状况可以促使儿童得到更充足、更平衡的膳食营养, 也能获得更好的儿童保健。

在以往儿童生长及影响的研究中, 国内外学者并未对先天性因素给予足够的重视。但近年来, 越来越多的研究发现,父母的身高与儿童生长迟缓、低体重及消瘦有关［3］, 本研究证实了这一点。尽管这些先天性因素无法消除, 则应积极创造或改善后天因素, 采取有效措施促进儿童正常生长发育。

总之, 影响儿童生长发育的因素是多种多样的, 尽管近年来我国社会经济在高速发展中, 但仍有较多儿童的膳食结构处于不合理状态。造成我国儿童营养状况不合理的主要原因为儿童膳食摄入不足, 结构失衡［4］。因此, 在今后工作中,应采取积极有效的综合性预防措施, 改善学龄前儿童营养不良状况。

［1］ 周乐山,何国平,彭月娥.长沙市学龄前儿童营养不良及肥胖发生率分析.广东医学, 2008,29(11):1890-1891.

［2］ 蔡晶晶,张超,段凯,等.一级一类幼儿园学龄前儿童营养健康状况调查.中国食物与营养, 2011,9(9):85-88.

［3］ 张凤英,覃树勇,兰作平,等.4000名5岁以下儿童营养与健康状况分析.重庆医学, 2013,42(8):922-923.

［4］ 郭先荣.影响学龄前儿童生长发育相关因素调查分析.中外医学文摘, 2013,2:5-6.

624200 四川省阿坝州小金县妇幼保健院