基层药房药品储存与养护的现状及对策

2013-02-02黄家鹏

中国实用医药 2013年36期

黄家鹏

1 基层药房药品储存与养护的现状

1.1 基层药房药品储存与养护存在的问题首先是药房的冷链设备的缺乏影响药品的效价：缺乏或丢失药品供货公司的相关资料, 冷链制度没有上墙, 相关配套措施不健全；存放药品的冰箱缺乏相匹配的温度计, 导致温度的记录缺乏规范性、连续性, 使冷藏室温度得不到调控, 冰箱里的药品的储存温度不符合要求, 长此以往, 药品的质量就会出现问题。其次是药品储存的设施达不到要求：有些药柜、药架因时间久远出现变形、损坏现象, 甚至药架数量缺乏导致药品直接放置于地面, 难以满足药品的储存与养护要求；还有就是药品在药房的养护设备不合格, 比如：一些适宜存放在2～10℃的药品直接常温储存, 像某些生物制剂之类的应在冰箱2～8℃保存的, 部分还是常温储存, 这些常温库温度并不稳定, 温差可达10℃, 夏天的最高气温有时也会高于30℃［1］,这就与药品的阴凉保存不相符, 容易引起药物的变质, 继而损害人体健康。最后是药学人员专业知识的匮乏, 药学人员缺乏对药房药品的养护的相关知识的培训, 药学人员在医学界来说重视程度不够, 人才结构不合理, 药学人员缺乏外出交流学习的机会, 其思想及技术难以适应时代发展的需求；再者就是药学人员对药品储存的资料记录整理不够完善准确, 药品缺乏定期检查和养护, 也影响了药品的质量。

1.2 原因的分析药品的储存与养护过程中出现了以上问题, 分析原因如下：首先是对药品的管理重视程度不够, 重视医生的医术而忽视药品的质量, 还可能是因为医疗机构的竞争不激烈, 危机感不强而忽视对药品质量的管理。其次是缺乏资金、技术及设施的投入, 药房的改进工作难以进行,这就直接影响到了药品的存储与养护。再就是药品养护各项制度不健全, 并且随着社会的进步、经济的发展, 原有的旧制度已经不能适应新时期药品养护的需要, 从而造成药品的管理参差不齐。

2 基层药房药品存储与养护的对策

2.1 划分药品养护储藏区域将药品按处方药, 非处方药和中药饮片划分为A、B、C三个区域［2］, 按其性质定期对其进行养护, 每月对库存药品检查一遍, 并做好养护检查记录［2］。如若发现药品有问题，及时处理, 确保药品的质量合格。

2.2 增加药房建设管理投入改善药房药品储存养护条件对药学人员定期开展专业知识培训, 认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法规, 提高其整体素质,明确药品养护的目的及内容, 规范药品各个环节的管理, 完善药品储存与养护的设施、各项制度以及药品储存养护台帐记录的完整, 并切实做好药品保管的要求：药房内要设置相应的常温库、阴凉库和冷藏库, 并且严格控制内部温度。比如：阴凉库最高温度不超过20℃, 冷藏库的温度一般保持在2～10℃, 相对湿度保持在45%～75%之间, 当湿度过大时, 要安装排风扇［1］, 并且控制好药品库的光照和温度光线特别是紫外线会导致药物的变质, 比如含(-SH), (-AH), 双氧水、银盐等凡遇光易起变化的药品, 所以对特殊药品要做好避光措施, 避免光照条件下引起药品的质变。温度较高会变质的药品, 例如：生物制剂、胰岛素等, 要低温保存［3］；对于受潮湿影响易变质的药品, 可装入带有软木塞的玻璃瓶内, 用蜡封住瓶口, 再用螺旋盖盖紧；药品养护储存的仪器、设备等,要做好定期的检查、校正、保养和维护, 并建立档案按时记录,确保各项程序万无一失, 为药品的养护工作提供系统全面的养护依据［4］。

2.3 有目的的开展重点药品的养护在药品养护的实际工作中, 除了配备符合要求的防潮、防尘、防虫、防鼠等设备和调节检测湿度的相关仪器之外, 还要在经营的药品结构,符合储存要求和监督管理要求, 确保日常养护工作顺利开展的的基础上, 将部分药品确定为重点养护品种，并建立《重点养护药品品种表》, 按期进行重点养护, 并做好记录。

2.4 抓好近效期药品的管理药品的有效期直接影响着药品的质量, 为了保证药品的合理储存及养护, 要制定近效期药品的管理制度, 避免药品过期失效的损失。为此可采取如下措施：药品储存时要按药品的生产批号和有效期的远近存放, 对有效期短或近效期的药品进行重点养护甚至建立养护档案, 凡是失效期临近6个月的药品, 要采取相关的措施让养护员时刻牢记, 比如：制成一张表, 将失效期临近的药品填入表中并悬挂在醒目的地方。对近效期药品进行逐月催销上报, 过期仍未销售完的, 则按照相关法规做不合格药品处理。