埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性慢性胃炎的临床效果分析

付曲波

埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性慢性胃炎的临床效果分析

付曲波

目的研究埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性慢性胃炎的临床效果。方法选取2010年10月～2013年4月在本院进行治疗的96例HP阳性的慢性胃炎患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组48例患者给予埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑进行治疗, 对照组48例患者给予埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗, 对比分析两组的临床治疗效果。结果治疗组48例患者中, 显效29例, 有效15例, 无效4例, 总有效率为91.7%；对照组48例患者中48, 显效18, 有效16, 无效14, 总有效率为70.83%。两组比较, 治疗组的治疗效果明显优于对照组, P<0.05差异有统计学意义。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性慢性胃炎安全有效, 值得临床广泛推广应用。

埃索美拉唑；左氧氟沙星；奥硝唑；HP阳性慢性胃炎

慢性胃炎(chronic gastritis, CG)是一种常见的消化系统疾病, 是由各种病因引起的胃黏膜的慢性炎性病变, 反复发作,临床发病率高, 且任何年龄均可能发病［1］。而幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)的感染是CG的主要病因, 因此, 治疗CG的重要措施是根治HP感染。本文选取2010年10月～2013年4月在江西赣州赣南医学院第一附属医院进行治疗的96例HP阳性的CG患者, 研究和探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性CG的临床效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月～2013年4月在本院进行治疗的96例HP阳性的CG患者, 随机分为治疗组48例和对照组48例。96例患者中, 男性54例, 女性42例, 年龄28～69岁, 平均年龄(43.6±5.3)岁, 病程8个月～12年, 平均病程(5.9±3.7)年。主要临床表现为上腹部腹痛或不适感、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、嗳气、贫血、乏力等表现。所有患者均经临床症状和胃镜检查明确诊断为CG, 且取胃窦部黏膜经病理组织学检查及快速尿素酶检查阳性。两组患者在年龄、性别及病程等资料比较差异无统计学意义, P>0.05,具有可比性。

1.2 方法 治疗组48例患者给予埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星0.2g及奥硝唑0.5 g进行治疗, 2次/d；对照组48例患者给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g与克拉霉素0.5 g进行治疗, 2次/d。2周为一个疗程。治疗期间, 提醒患者注意饮食, 忌食生冷、辛辣和油腻的食物, 调节情志, 忌烟、忌酒。

1.3 疗效判定标准 ①显效：患者的自觉症状完全消失,胃镜检查活动性胃炎消失, 并且HP转阴；②有效：患者的主要症状有明显的缓解, 胃镜检查黏膜病变范围减轻, HP转阴或转弱；③无效：患者的临床症状无明显缓解甚至加重,胃镜检查和病理检查均显示病灶无改变或者加重, HP阳性。总有效率为显效与有效之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料用百分比(%)表示, 用χ2进行检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组48例患者中, 显效29例, 有效15例, 无效4例,总有效率为91.7%；对照组48例患者中48, 显效18, 有效16, 无效14, 总有效率为70.83%。两组比较, 治疗组的治疗效果明显优于对照组, P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

CG治疗原则是抑制胃酸分泌、调整胃动力、杀灭HP。杀灭HP的理想方案是HP根除率在90%以上, 溃疡愈合较快,症状消失快, 耐药率低, 且疗程段, 服用方便, 价格合理。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体, 是细胞壁质子泵特异性抑制剂, 能阻断胃酸分泌的最终环节, 促进溃疡愈合, 血浆清除率低, 起效快且作用持久, 能迅速的缓解患者的消化性溃疡疼痛［3］。左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类的抗生素, 具有抗HP活性, 且耐酸, 半衰期长, 性质稳定。奥硝唑杀菌作用强于甲硝唑, 通过阻断厌氧菌脱氧核糖核酸复制而至细菌死亡。本研究通过三药联用, 有效提高了HP阳性CG的临床治疗效果, 治疗组治疗效果明显优于对照组, P<0.05差异有统计学意义。综上所述, 埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑三联方案治疗HP阳性CG安全有效, 值得临床广泛推广应用。

［1］ 聂浩鸿,田维霞.克拉霉素与奥美拉唑、阿奠西林联合治疗慢性胃炎82例.中国药业, 2008,17(9):55.

［2］ 朱卫军.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎临床分析.中外医疗, 2013,3(7):111-113.

［3］ 彭学.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察.中国现代医生, 2011,49(1):25-26.

341000江西赣州赣南医学院第一附属医院消化内科