小儿手足口病的临床治疗分析

陈昊阳

小儿手足口病是小儿以足底、口腔及手掌部位出现水疱症状的一种病毒性的皮肤性疾病，是自限性疾病［1］。手足口病的发病时间通常集中在5～7月份，患者的年龄主要是不到5岁的婴幼儿，极少数的患者出现并发脑膜炎和心肌炎等。成年人或者青少年受到病毒感染后，通常不发病，但是能够传播病菌。手足口病的引起肠道病毒有:柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒的某种血清型［2］。本文对平舆县人民医院在2011年5月份至2012年12月份期间收治的240例小儿手足口病患者进行治疗分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院2011年5月份至2012年12月份期间收治小儿手足口病患者当中，随机选取240例患者，年龄在8月～11岁之间，平均年龄为4.63岁。其中男130例，年龄在8月～10岁之间，平均年龄为4.34岁;女110例，年龄在9月～11岁之间，平均年龄为4.98岁。所有患者都存在出疹，出现皮疹分布在口、足、手部位的患者有50例，占全部患者的20.83%，臀、足、口、手部位的患者127例，占全部患者的52.92%，口、躯干、臀、足、手部位的患者仅10例，占全部患者的4.17%，累积躯干、颜面和四肢的18例，占全部患者的7.5%，手、臀部位8例，占全部患者的3.33%，手和口部位的6例，占全部患者的2.5%，手部的患者21例，占全部患者的8.75%。小儿手足口病在全市各县市区都有流行，主要的传染场地为各地幼儿园、托儿所、部分家庭和小学等小儿比较集中的地方。所有小儿患者都经过医院的详细检查，都确诊为手足口病，研究对象具备研究条件。

1.2 方法

1.2.1 在医院内部设立一个能够24 h提供专门治疗的手足口病临时门诊部，以具备感染部门主治医师以上高资医师作为负责人，根据患者数量的变化，对该部门内部的医护人员进行及时的调整，确保人员合理分配，不造成人力不足或过剩。患者的病情较轻的可以在家里面隔离进行治疗，较重的符合医院规定的患者收治在感染科内专设的手足口病房，根据患者的不同病情及性别、年龄、居住方式、患者来源、最高体温、皮疹持续时间、发热持续时间、患者生活环境有无传染源等，给予患者最佳的治疗方案。

1.2.2 在治疗小儿手足口病的过程中，主要采取的措施是对症支持及抗病毒治疗，同时做好患者的隔离工作，避免交叉感染:①专门设置手足口病的隔离区，减少患者之间的密切接触。②叮嘱患者家长要多让患者进行休息，进食要选择容易消化的营养食物，要确保患者营养丰富，做好皮肤和口腔的患处护理工作，可以使用卢甘石药剂进行对症处理。③使用感染素或者利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。在处理患处的时候，可以使用美能喜炎平药物进行辅助治疗。④对患者出现的腹泻、呕吐和发热等现象，医护人员要进行及时的对症处理，减少患者上述症状，防止出现进一步的高热惊厥，引发其他并发症，不利于患者的治疗。⑤随时观察患者的病情变化，积极处理好患者可能出现的并发症，防止患者病情进一步恶化。所有患者在住院的一周之内，都已好转出院。

1.3 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结果

本次研究的240例患者中，出现发热现象的患者有180例，发热类型大多数都不规则，其中以高热和中热为主，个别患者出现低热和超高热现象，其中患者发热时间最长的是10 h，最短的是半个小时，平均发热时间是3 h左右。患者皮疹都呈现为椭圆形或者圆形的斑疹、疱疹或者斑丘疹，数目不等，可成片或者数个，出疹时间最长的患者14 h，最短的患者1 h，平均出疹时间为8.25 h。在治疗过程中没有出现并发症的有168例，占全部患者的69.58%，出现急性扁导体炎的有44例，占全部患者的18.33%，急性支气管炎的12例，占全部患者的5%，急性化脓性腮腺炎11例，占全部患者的4.58%，心肌炎2例，占全部患者的0.82%。没有出现肺水肿、脑炎和心肺衰竭等严重的并发症，预后都出现好转。所有患者经过医院的治疗，病情都得到了好转或治愈回家，没有出现一例转院患者。

3 讨论

小儿手足口病是婴幼儿的常见病之一，这种病对患者的危害不大，很容易治疗，但它具有很强的感染性，容易呈现爆发趋势，且也会引发一些严重的并发症。医院在治疗每位手足口病患者的过程中要做到早诊断、早发现、早治疗，可以有效地减少并发症的出现［3］。这就要求医护人员在治疗过程中要详细掌握每位患者的病情，根据患者的身体条件和病情的程度，对患者进行酌情治疗。为提高对此类疾病的预防力度，应加大宣传此类病症，让幼儿园、托儿所和小学注意此类疾病的早期症状，及时发现，及时治理;同时，提醒广大家长做好儿童的个人卫生工作，注意清洁，防止病毒感染，在手足口病高发时期，每天要定时检查儿童的口足手部位查看是否出现疱疹和发热现象，如出现发热或疱疹现象应及时将儿童送到正规的医院进行治疗。

［1］ 金艳萍，王永鸿.小儿手足口病临床治疗分析.临床合理用药杂志，2012，5(7):140.

［2］ 郭丽军.小儿手足口病临床治疗分析.中国实用医药，2011，6(22):123.

［3］ 欣怡.手足口病230例临床治疗分析.四川医学，2011，24(5):1812.