干部病房陪护人员跌倒原因分析及管理对策

许秀敏 魏淑群

干部病房陪护人员跌倒原因分析及管理对策

许秀敏 魏淑群

目的 探讨住院患者陪护人员跌倒原因及管理对策。方法 对陪护人员进行跌倒危险因素评估, 对高危人群实施超前管理, 以预防为主, 安全教育为辅。结果 提高陪护人员预防跌倒依从性,防范措施到位, 防止和减少跌倒不良事件的发生。结论 重视陪护人员护理安全教育管理, 准确评估陪护人员跌倒危险因素, 有的放矢地采取防范措施, 陪护人员跌倒不良事件是可以避免的。

陪护人员；跌倒；原因；对策

由于住院患者的老龄化和陪护人员的老龄化, 陪护人员在医院偶发跌倒不良事件, 给陪护人员带来不应有的痛苦和家庭负担, 降低了他们生活质量, 甚至可能危及生命, 有的可能引起医疗纠纷, 严重的影响医疗秩序。做好陪护人员防跌倒安全教育管理势在必行。

1 临床资料

本院干部病房2012年1月～2013年6月收治住院患者1518人, 陪护人员75～85岁占6%(老伴照护), 60～74岁占15%, 其余年龄占陪护人员占 79%, 2012年陪护人员发生跌倒3人, 年龄均在70岁以上, 其中发生晕厥跌倒1人；1人如厕改变体位过快跌倒和1人在走廊滑倒, 3人均无大碍。2013年至今未发生陪护人员跌倒不良事件。

2 跌倒原因分析

2.1 个体因素 陪护人员年龄偏大, 视力减退、反应迟钝,判断能力差, 下肢肌肉收缩能力下降, 平衡能力降低, 步态不稳, 有的是多病共存, 服用降压药、降糖药, 会影响平衡能力, 再加上不服老的心理, 过高估计自己的活动能力, 容易发生跌倒；患者反复长时间住院, 24 h陪护得不到充分休息, 造成过度疲劳, 体力透支。

2.2 环境因素和自身防护 地面潮湿有水、灯光晦暗、地面有障碍物、没穿防滑鞋等。

2.3 护理人员因素 忽视陪护人员护理安全教育。

3 护理管理对策

3.1 强化安全管理意识, 组织护理人员进行安全教育, 提高安全意识, 经常查找不安全隐患, 实行不安全隐患超前管理,防范措施到位, 杜绝跌倒等不良事件的发生。严格执行护理不良事件报告制度, 发生跌倒不良事件要积极采取挽救措施,组织大家进行讨论, 分析跌倒原因, 制定整改措施, 跟踪管理, 避免类似事件发生。

3.2 营造人性化就医环境, 保证患者和陪护人员人身安全病房规范化管理, 物品放置规范、有序, 地面平整、清洁干燥防滑、无杂物, 病床设有护栏, 床旁设有呼叫器, 床头小灯,每个病房墙上都有预防跌倒相关知识宣传板和挂小心跌倒提示牌；走廊、卫生间设有扶手, 盥洗间有防滑垫, 墙上均有防跌倒标识。室内设有长条纱发, 提供护理人员休息用, 给陪护人员创造良好的护理休息环境； 病区光线照明充足, 保洁员擦走廊、卫生间、盥洗间地面时, 多个有防滑倒提示牌摆放, 以警示人们注意防止滑倒。

3.3 护理人员加强责任意识, 提高陪护人员预防跌倒的依从性患者入院, 除对患者进行跌倒危险因素评估外, 对陪护人员尤其是高龄、有头晕、跌倒史、行动不便、服用降压药、降糖药等高危人群高度重视, 实施超前管理, 对陪护人员也进行预防跌倒相关知识宣教, 各班经常检查预防跌倒措施落实情况, 如是否穿防滑鞋, 床挡、扶手使用情况、改变体位是否缓慢、有无过度疲劳者、头晕、身体不适等, 及时发现不安全隐患, 提高陪护人员防止跌倒的依从性, 从而防范与减少患者跌倒不良事件的发生。

3.4 陪护人员也要积极治疗原发病、加强营养、加强锻炼,提高自身抗跌到能力。

4 小结

随着人口的老龄化, 陪护人员的老龄化给护理人员提出新的挑战, 我们不仅要做好患者安全管理和整体护理, 而且也要关心陪护人员身心健康和安全管理, 对陪护人员跌倒的预防重在超前管理、安全教育和防范措施落实到位相结合,健全的安全管理对策是防范和减少陪护人员发生跌倒重要前提, 也是医院管理体系完善重要标志, 全方位安全的管理,是杜绝跌倒不良事件发生的关键。

130011 吉林大学第四医院