小儿脑瘫综合康复治疗100例分析

陈春笑

小儿脑瘫综合康复治疗100例分析

陈春笑

目的 探讨综合康复治疗治疗小儿脑瘫的疗效。方法 2009年2月～2012年12月对本院收治的100例脑瘫患者采用综合康复治疗。结果 基本治愈40例(40.0%), 显效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 无效10例(10.0%), 总有效90例, 总有效率90.0%。结论 综合康复治疗是适合我国国情的有效防治小儿脑瘫的方法,也是治疗小儿脑瘫的有效方法。

脑瘫；功能训练；康复治疗

脑性瘫痪是儿科疾病中常见的一种疑难病症。我国脑瘫发病率为 0.1%～0.5% 并逐年递增［1］。研究表明脑瘫患儿可塑性很强, 注重婴幼儿期的综合康复治疗非常重要［2］。此外, 作者的前期研究表明大部分患儿的中枢神经系统发育障碍的状况经过治疗可得到明显改善。目前最为流行的是国外的运动疗法如Bobath法和Vojta法等,对运动功能确有疗效［3］。随着祖国医学的不断发展, 国内学者也认为早期手预、综合治疗、长期坚持是治疗脑瘫患者康复的最有效途径。作者为深入探讨综合康复治疗对脑性瘫痪的影响, 2009年2月～2012年12月河南省驻马店市确山县人民医院新生儿科对100例脑瘫患儿采取综合康复治疗, 结果取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月～2012年12月收治病例100例,全部病例均按照1988年全国脑瘫座谈会标准做出诊断。男53 例, 女 47例；最小年龄 4.5 个月, 最大9 岁。手足徐动型80 例, 肌张力低下型20 例。排除对象：进行性疾病所致的中枢瘫痪。

1.2 治疗方法 治疗主要包括以下5部分:①药物治疗;采用丹参注射液和脑活素进行每月 10～15 d 的治疗, 3～5个月。②改善训练环境; 以颜色鲜艳的玩具吸引患儿的注意力,力争减轻其对治疗的恐惧, 提高患儿对治疗的兴趣, 充分调动患儿的主动性和能动性。③功能训练：综合运用Bobath、Voita治疗法对中枢性运动发育障碍及姿势异常进行系统训练, 1次/d, 30 min/次, 20 d1个疗程。④低频脉冲电治疗;采用肌兴奋治疗仪, 按部位给予治疗, 1次/d, 20min/次, 20 d为1疗程, 治疗4个疗程。⑤特殊教育方法;脑瘫患儿中,多数患儿同时伴有不同程度的智力、行为等多方面的障碍,在治疗中进行综合康复个性治疗。疗效的评定采用4级疗效评定标准［4］。

2 结果

治疗时间从 3个月至2年, 平均(7±3.6)个月。100 例患儿, 其中基本治愈40例(40.0%), 显效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 无效10例(10.0%), 总有效90例, 总有效率90.0%。

3 讨论

小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常［5］,往往人们认为此病属不治之症, 无有效方法, 只能寄望于患儿的自然康复,这已经逐步被医学界否定。作者早期的研究表明可运用综合康复疗方治疗小儿脑性瘫痪, 此外,进行积极预防、早期干预也非常必要。100 例患儿, 基本治愈40例(40.0%), 显效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 无效10例(10.0%), 总有效90例, 总有效率90.0%。综合康复治疗是适合我国国情的有效防治脑瘫的方法, 掌握脑瘫的早期症状,做到早期发现、早期实施综合康复治疗, 对降低致残率、提高临床治愈率、提高脑瘫患儿生存质量意义重大。

［1］ Wyndei EL.Introduction to the report on the correrence on the“critical”eriod of brain development. Pzev Med, 1998, 27(2):166-167.

［2］ 魏国荣. 关于游戏在脑瘫儿童康复治疗中应用的调查和思考.中国康复医学杂志, 2008, 23(5):449-450.

［3］ 梁秋雁, 张盘德, 杨杰华, 等. 高危脑瘫婴幼儿早期康复干预对运动功能的影响.中国康复医学杂志, 2009, 24(12):1137-1139.

［4］ 王琴玉, 孙砚辉, 许能贵, 等. 不同时窗针刺对脑瘫幼鼠海马CAl区神经元及脑组织神经生长因子表达的影响. 针刺研究, 2004. 29(3):174-178.

［5］ 贾飞勇, 壬江涛, 李洪华, 等. 综合康复治疗对脑瘫患儿发育商及智能结构髟响. 中国妇幼保健, 2011, 26(18):2759-2760.

463200 河南省驻马店市确山县人民医院新生儿科