厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察

李桂梅 李红梅

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察

李桂梅 李红梅

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效。方法随机抽取本院60例原发性轻中度高血压患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1次/d，每次1片。对照组给予卡托普利治疗，每次25 mg，3次/d。时间均为1个疗程(8周)，疗程结束后，对两组的治疗效果以及药物的安全性进行对比。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学差异。对照组出现1例干咳，治疗组未出现干咳病例。结论治疗原发性高血压中厄贝沙坦氢氯噻嗪片比卡托普利相比疗效显著，且不良反应发生率低。

原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻片；卡托普利；不良反应

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2010年6月至2012年6月期间未经治疗或已经停药的60例轻、中度高血压病患者。均采用汞柱台式血压表，在患者安静休息15 min后，按照高血压指南中非同日3次血压，测定血压平均值≥140/90 mm Hg，诊断为高血压。选取舒张压在90～109 mm Hg或收缩压在140～179 mm Hg的患者为受试对象，排除心脑血管病、糖尿病、肾病以及继发性高血压者。全部受试对象均为女性。

1.2方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组，两组治疗前一般情况、基础血压、心血管危险因素等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组30例给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150 mg/12.5 mg)1片，1次/d。对照组30例，给予卡托普利每次25 mg，3次/d。治疗时间均为1个疗程(8周)。1个疗程结束后每位患者均安排休息后测量三次血压情况，取平均值。测量时间在上午8:00～10:00。

1.3疗效标准 显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上；有效：舒张压下降10～19 mm Hg或下降未达10 mm Hg但降至正常；无效：舒张压下降未达10 mm Hg且未降至正常。显效与有效之和计为总有效。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗方法的疗效比较(注：χ2=5.45>3.84，P<0.05)。经过一个疗程(8周)治疗后，对照组总有效21例(显效10例、有效11例)，无效9例，有效率70%。治疗组总有效28例(显效13例、有效15例)，无效2例，有效率93.3%。对照组出现1例干咳，治疗组无干咳病例。治疗组对患者血压控制情况疗效明显优于对照组，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

原发性高血压的主要临床表现为血压升高，2002年卫生部调查资料显示，我国约有1.6亿的高血压患者，而高血压的有效控制率仅为6.1%。原发性高血压对人体的脏器存在很大影响，严重情况下会导致人体脏器的衰竭[1]，有效控制患者的血压尤为重要。本文通过对厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效进行分析，结果表明厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压有效率明显高于以卡托普利，它能有效控制血压，且服药频率低，有效地提高了患者的依从性。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复合制剂，其中厄贝沙坦是一种具有长效强力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦能够阻断血管紧张素Ⅱ的来源及其合成途径，从而有效阻断血管紧张素Ⅱ对人体的作用，有效降低外周血管的阻力，达到降低血压的目的。同时厄贝沙坦还能有效降低血浆中醛固酮的浓度，降低血容量，从而降低患者血压，同时还能升高血钾。与其他药相比，厄贝沙坦不仅能够有效降压，同时还具有保护心肾功能。氢氯噻嗪是利尿降压基础药，通过增加远曲小管近端和髓袢升支粗段Cl-和Na+的排泄从而进行降压，同时，对抗醛固酮K+-Na+交换过程，长期大剂量应用，容易出现低钾[2]。如将二者合用，不仅增加了降压效果，同时保证血钾正常。

结果表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪片在临床上治疗高血压的疗效显著，有效率高达93.3%，明显高于以卡托普利为主要治疗方案的对照组(70%)。厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性轻中度高血压效果显著，不良反应少，值得推广应用。

[1] 李莉.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志,2009(02):234-235.

[2] 翁丽萍.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效分析.心脑血管病防治,2011(03):240-242.

100054 北京市监狱管理局中心医院

原发性高血压是临床上常见的多发病之一，是心血管疾病的危险因素。原发性高血压的主要特点是发病率高，并发症多，严重可致心、肾衰、脑卒中等后果。选择有效的降压药来控制血压，逆转靶器官的损害，减少并发症的发生，提高原发性高血压患者的生活质量是临床上的重要课题。现对北京市监狱管理局中心医院60例原发性轻中度高血压治疗疗效进行分析,探讨分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效，报告如下。