解析药师参与社区医疗服务的重要性

高红雁

中南财经政法大学校医院，湖北武汉 430073

解析药师参与社区医疗服务的重要性

高红雁

中南财经政法大学校医院，湖北武汉 430073

该文通过对社区服务中特别是医疗服务中设置药师的重要性进行了探讨和分析，根据实际需要确定药师在社区服务中提供安全有效的医疗服务中的重要地位，从而明确了药师在医疗服务中的必要性。该文还对药师参与到社区的医疗服务提出一些具体的、可行的建议，比如要充分认识加强社区医疗服务中药师和社区患者沟通与交流的重要性，并建议在社区开展用药的咨询讲座等，开辟社区用药咨询台或者是用药宣传栏等,让药师充分地参与到社区的医疗服务中,增强药师在社区医疗服务中的不可替代性，最终达到对社区提供医疗服务时的药物治疗等工作进行规范,还可以最大程度满足社区患者在服务中心对医疗的需求

药师；社区医疗服务；重要性

目前，在我国各地纷纷建起来的社区康复中心(简称：社康中心)，让药师参与进社区的医疗服务当中显得非常重要，但是，目前有些社康中心则简单地为节约成本,在医疗服务的人员配置上常常忽略配置一名药师，有的却只是让护士或者是收费员来代替发药。另外，药品储存和管理也会因为缺乏专业的药师而出现空白,就无法保证药品的质量，潜在的隐患影响着临床疗效，甚至影响到社区居民的健康和生命。按照最新的处方管理办法上的规定,在处方的调剂等工作中使用那些没有取得过药学专业的技术职务或者没有任职资格人员是违法的行为,完全能够按照相关的规定给予一定程度的行政处罚。所以，让药师服务到社区的康复中心,不仅让患者享受到和在大型医院同样的服务,也会给医院带来较大的社会和经济利益。

1 社区康复中心配置药师的必要性

1.1 服务人群需要药师

在社区康复中心主要针对的患者群体当中大多数的是一些老人、妇女以及儿童和慢性病病人，还有一些残疾人群体,他们有着比较特别的病理和生理状况,所以对于这些患者，无论是在药品的种类以及剂量，还是施药的方式上的选择都更需要谨慎对待,因为，一旦发生类似用药不慎重的情况,很可能加大病人产生不良反应概率,同时，增长患者的痛苦以及经济压力。还有一种情况是老年患者可能由于在理解以及记忆上的问题,有时候不能够按照医生的嘱咐与说明书的说明服药,甚至会发生药物服用错误的情况,提高了社区中用药的风险[2]。因为，一些患者对药物的选择并不是那么得当，对药品的不良反应提醒和一些注意事项没有引起足够的重视，有的甚至不看所买药品的服用说明书,还有那么一部分的患者可能为了追求保健的目的,自我药疗时过分地用药，广泛地服药，有的还是长期大量使用调解生理药物，导致患者对药物具有比较严重的依赖性。有部分患者还可能鉴于其他的原因自行中断或者更换了药物,很可能会导致患者的病情延长，也就增加患者的经济负担，增长了费用。

1.2 药品的储存和管理需要药师

众所周知，药品质量是疗效在临床上得以体现的前提,所以，在社区康复中心一定要把好的是药品的质量关,确保药品的进货以及验收环节不出问题，同时还要加强对药品保管以及调剂的规范化管理,杜绝假劣药甚至是非药品进入药库。对于药品而言做好保质的工作同样重要，以防止药品的过期或者是失效,还要及时地对医师的合理用药进行适当指导,还要能够妥善地解答病人在用药时候的一些疑问或者不明白的地方,这需要药师运用他们的专业知识来进行解答。所以说，对于社区的药师而言，掌握比较扎实的专业技术以及专业知识对于快速、准确地处理和解决问题是非常重要的,只有这样，政府最初建设社区的康复中心来为群众解决看病难以及看病贵的最终目的才能真正达到。

2 社区康复中心药师需要的技能

2.1 情商要高

药学服务需要药师具有很高的情商。那么什么是情商？所谓情商指的是个体对自身情绪的一种把握和控制的能力,同时，还要能够揣摩出他人的情绪并能够进行驾驭，对于人生一定要有乐观的情绪且面对和承受挫折能力要很强。那么作为药师，要想成为一名合格的药师,首先就是要学会对自己的情绪进行控制,要有足够的耐心来面对和回答患者可能提出的一些疑问,还要用自己的快乐、向上等一些比较积极的情绪来感染病人,让他们在和药师交谈的过程中树立起战胜病痛的勇气和信心,让他们在心理上首先就打消了对病症的恐惧。特别是社区的康复中心需要和一些相对特殊的人群打交道，他们所需要的往往是更多爱心的滋润,因为，在他们当中，有一些疾病的症状非常得轻,甚至只是一种在心理上的暗示作用下的疾病,这种情况下，药师就需要学会倾听患者的讲述，并适时给予恰当的开导。俗话说的好:三分靠治疗,七分靠休养[3]，作为社区的药师,更应该注重与患者沟通的有效性,对患者开展引导，并为他们营造一个充分表达情绪以及诉求的环境,让他们彻底的丢掉在思想上的包袱,宣泄心理压力,最终减轻对疾病的不适感,感受到生活的幸福。

2.2 专业知识和服务技术要扎实

作为一名药师要很好地服务社区居民,就需要对中心的药品目录有一个相对的了解，要掌握药品的品种以及名称和规格等，还要熟知这些药物的用法以及用量，还有就是可能会出现的一些不良反应以及禁忌症等，特别是对注意事项需要做到了如指掌[4]。同时药师还要掌握相关的学科知识，比如治疗和诊断学，有时要涉猎到经济和伦理以及心理学等，尽量可能多掌握保健方面的知识和服务技巧,要能正确地对医师的用药进行指导。

3 在社区康复中心药师的主要工作

3.1 加强沟通和交流

药学服务提供要以患者为中心开展，要主动进行服务,要注重治疗的结果，对患者进行全面的关心和关怀。这其中，药学是药师服务的主体,要就药物和患者进行积极有效的沟通,对病人的用药不良反应以及用药历史进行了解,从而正确地指导医师用药，还要能为选药以及正确的确定给药方式提供依据,达到减少不良反应的目的,也就减少了医疗的纠纷[5]。通过药师的沟通，可以避免由于医患之间缺乏必要沟通造成的不信任,这也是是医疗措施能够取得成功的基础。所以，药师首先必须学会沟通。

3.2 做好用药的咨询

可以通过开展一些定期的或者是不定期讲座，在社区康复中心进行一些必要的咨询活动,通过这些讲座来提高社区居民对于用药了解的水平和自我用药的正确率,降低一些不良反应的发生概率,达到减少浪费资源的目的。还可以在社区开辟一个用于用药咨询的宣传栏，确保每个社区康复中心的宣传栏都能看到用药咨询的栏目,由社区的药师负责对栏目内容进行更新[6]。用药的咨询还能建立一个社区的康复中心咨询网络，既能够以医院作为中心开辟社区康复中心的用药咨询网,还能够以区域划分为平台建立起用药的咨询网,保证每天都有药师24 h值班,随时解答病人用药的疑问,还能为医师进行用药的咨询和指导。

3.3 建立电子用药档案

每个社区康复中心都可以通过咨询记录对社区内的一些居民建立起电子的药品使用档案,其中还应该包括他们的一般性信息,特别是对于患者用药的历史和不良用药反应史等这些特异的信息也要全部地进行记录。在患者就诊时,可以通过档案了解用药史以及不良反应史,医师就可以对患者情况有一个大致了解，以避免了医患纠纷。

综上所述，药师参与到社区的医疗、药疗服务当中,不仅能够规范社区的药物治疗工作,并且还能够通过社区的药师和患者的有效沟通,最大程度地满足病人的就医需求。社区的康复中心可以称得上是医院的窗口,在这里服务质量的好坏会对医院声誉产生较大的影响[7],所以，让药师积极地参与到社区的服务中,同时也有利于创造一种和谐、健康、温馨的医疗环境。

[1]张国龙.急性上呼吸道感染在社区卫生服务机构中的用药情况分析[J].中国医药导刊,2009，11(12)：2069-2070.

[2]李海涛，李士雪，王晓林，等.社区卫生服务中心开展药学服务的探讨[J].社区医学杂志，2006，4(5)：27-28.

[3]罗嵇宁，严非，王伟，等.成都、沈阳2市社区卫生服务机构处方用药及费用分析[J].中国初级卫生保健，2007，21(5)：24-26.

[4]张淑慧,张咏梅,孙颖光.医护患不同群体对医院药学服务认知程度的调查分析[J].中国医院药学杂志,2010，30(19)：1690-1692.

[5]孙刚.非语言沟通技巧在医院药学服务中的运用[J].中国药事,2011, 25(5)：513-514.

[6]相里荟君,黄新芬.浅谈药师在医院抗菌药物不良反应报告与监测中的作用[J].中国实用医药,2009，4(3)：251-252.

[7]程崴,焦淑青.药师参与临床用药在减少药物不良反应中的作用[J].中国伤残医学,2011，19(4)：131-132.

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A

1674-0742（2013）03（b）－0149-02

高红雁（1959—），女，湖北武汉人，本科，主管药师。

2012-10-22）