续断在中医骨伤科的应用探讨

胡建义

江西吉安市吉州区禾埠卫生院，江西吉安 343000

续断在中医骨伤科的应用探讨

胡建义

江西吉安市吉州区禾埠卫生院，江西吉安 343000

种类繁多的中药在骨伤科的用途和适应症各不相同，各有所长。续断是在骨科的理论和实验研究及临床实践的基础上筛选出的一种中药，该文介绍了作者搜集断续资料整理其在中医骨伤科的临床作用，以探讨和总结近年来断续在骨伤科疾病中，正被逐步使用，获得良好的治疗效果，值得在临床上推广。

续断；中医骨伤科；应用

中药在促进骨折愈合方面有着悠久的历史和显著的疗效，其中的断续在治疗骨伤科疾病中的应用古已有之，并且取得了良好的临床治疗效果。种类繁多的中药在骨伤科的用途和适应症各不相同，各有所长。该文在骨科的理论和实验研究及临床实践的基础上筛选出一种中药——续断，并介绍其临床应用。笔者近年来在骨伤科疾病中，逐步使用续断，取得了良好的效果。希望总结在骨伤科常用中药的临床应用，期待着更好的发挥其临床应用。现将总结报道如下。

1 续断

又名川断，最早见于《神农本草经》，是草本植物川续断的根，因为具有能够接续断裂的筋骨的功效而得名。续断味苦，辛，甘；性微温，具有补而能宣、行而不泄的特性；能够补肝肾；强筋骨；调血脉，续折伤，止崩漏，并且在长期的应用中取得了良好的治疗效果[1]。作为补肝肾，疗骨伤的常用药，在临床上广泛用于治疗肝肾不足导致的足软无力、腰膝酸痛、寒湿痹痛、筋伤骨折和跌打损伤等病症。

2 在骨折中的应用

骨折是骨伤科最常见的病症之一，治疗除采用手法复位，夹板固定，康复锻炼等外治的方法外，配合药物治疗也是具有关键意义的一个步骤，特别是在骨折的后期。曾有报道指出，应用中药续断能提高筋骨损伤治疗的效果，缩短治愈时间，尤其是对于老年性骨折和一些迟缓愈合的骨折，使用续断配合补肾药物，能获得良好的治疗效果[2]。在该研究中，对患者进行合理正确的骨折固定后，使用续断治疗后，随访8个月，除1例延迟连接外，其他均收到了良好的治疗效果。

3 跌打损伤，伤筋骨折

跌打损伤，常引起局部青紫疼痛，血行不畅，瘀血内阻。治疗应建立在畅通血液循环，消肿止痛的基础上。续断具有活血化瘀的功效，能促进血液循环，消散瘀血，达到消肿止痛的目的。如治疗跌打损伤引起的局部疼痛和肿胀，在常规的跌打处方内添加续断，以加速血行，活血化瘀，增强消肿止痛的功效。当然，续断也可以单独使用。续断味苦，辛，性微温，善活血化瘀，有甘温补益之功效，又能壮骨强筋，甚至续筋接骨、疗伤止痛之能。常与穿山甲、红花、桃仁、苏木等一起使用或者和黄芪、当归、木瓜等共同使用，治疗效果更佳。该组研究中，使用续断水煎服，1～2次/d，治疗跌打损伤引起局部肿胀和疼痛的15例患者，取得了满意的治疗效果。

4 在腰肌劳损中的应用

中医认为，腰是肾脏的门户，为肾脏血液循环流经的地方，因此长时间的腰部劳累，必然会导致肾脏血液循环的障碍，最后呈现出腰痛的症状。在临床上，一般症状包括不明原因的腰部酸痛，部分活动受限，劳累后症状加重。治疗应从补肾入手。而中药续断具有明确的补肝肾，强筋骨，调血脉，续折伤，止崩漏的临床治疗效果，所以续断在治疗腰肌劳损所致的腰腿痛症状中具有非常重要的意义[3]。该品性甘温，辛可活血化瘀，据有补肝肾，强筋骨，行血脉的功效，可以和杜仲或者牛膝等联用，治肝肾不足，腰膝酸痛；还可以和防风或者川乌等合用，用治肝肾亏缺或者腰腿寒湿痹痛。本研究采用上述所叙续断联合治疗腰肌劳损29例，痊愈24例，好转5例，获得了良好的临床治疗效果。

5 骨质增生

骨质增生症多见于中老年患者的负重大和活动频繁的关节，包括脊柱、髋关节和手指等处。其发病的最主要原因是肝肾功能不足。肝脏主导筋的功能，肾脏主导骨的功能，而筋又能影响骨功能的发挥，维持关节的正常运动，骨能伸展筋使之发挥功能，成为人体运动的支架。肝肾的良好功能是灵活有力，发育正常的筋骨的基础。所以如果肝肾功能旺盛，那么筋骨的功能就会很强劲，关节活动灵活[4]。人至中年，肝肾功能逐渐出现亏缺，气血供给不足，导致筋骨不能获得足够的营养基础；还有可能是肝肾功能因为机体受风寒入侵或者过度负重，也会出现气血供应不足，血液循环受到阻碍，也会影响筋骨的正常功能，出现相关症状。在传统中医的理论中，总结出采用补肾的方法来治疗许多退行性疾病，比如骨质疏松等。续断有通利关节、续筋接骨之功，并且长期应用于治疗骨质疏松，印证了其良好的治疗效果[5]。在本研究中，合理联用续断及其它相关中药治疗腰椎骨质增生的患者19例，彻底治愈者12例，好转5例，无效2例，总体有效率高达93%。

6 小结

综上所述，肾脏的功能和筋骨的功能有着密不可分的联系。所以，对于骨伤科疾病的治疗首先应考虑补肾固本而后求强劲之骨骼[6]。而续断味苦，辛，性微温，能够补肝肾，强筋骨，定经络，止经中（筋骨）酸痛，安胎，治妇人白带，生新血，破瘀血，止咳嗽咳血，调血脉，续折伤，止崩漏，并且在长期的应用中取得了良好的治疗效果[7]。《本草汇言》中曾明确的指出：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续；所伤之筋骨非此不养；所滞之关节非此不利”。简而言之，在骨伤科复杂多变的各种疾病中，应用续断，可补肝肾、行血脉、疗伤续折、强筋骨，获得良好的治疗效果，值得在临床上广泛推广。

[1]李文,周丹.试探《仙授理伤续断秘方》的中医骨伤科手术学思想——兼论“辩证施术”[J].按摩与康复医学,2010,1(7下旬刊):6-7.

[2]张金昕.杜仲和续断在骨伤科中的应用[J].陕西中医学院学报,2009,32 (1):74-76.

[3]何国萍.续断的药理作用与临床应用[J].中国药物滥用防治杂志,2010, 16(2):120-122.

[4]丁莉,李慧,武芸,等.药材川续断的研究进展[J].湖北民族学院学报（自然科学版）,2010,28(3):320-324.

[5]Li LJ,Yang YG,Zhang ZL,et al.Protective effects ofmedical ozone combined with traditional Chinese medicine against chemically-induced hepatic injury in dogs[J].World JGastroenterol,2007,13(45):5989-5994.

[6]Yin XX,Chen Zin,Liu ZJ,et al.Icariine stimulates proliferation and differentiation of human osteoblasts by increasing production of bonemorphogenetic protein 2[J].CHin Med J(English),2007,120(3):204-210.

[7]Wang AM,Yin X,Sun HZ,et al.Damage control orthopaedics in 53 cases of severe polytrauma who have mainly sustained orthopaedic trauma[J]. Chin JTraumatol,2008,11(5):283-287.

R274.9

A

1674-0742（2013）03（b）－0144-02

胡建义（1974—），男，本科，中医专业，从事骨伤临床。

2013-01-04）