论朱熹的医学情怀※

薛芳芸许 馨

（1山西中医学院基础医学院，太原030024；2陕西科技大学，西安710021）

论朱熹的医学情怀※

薛芳芸1许 馨2

（1山西中医学院基础医学院，太原030024；2陕西科技大学，西安710021）

在“无儒不通医”的宋代，哲学家、教育家、理学思想集大成者朱熹与中医药有着不解之缘。虽非以医为业，却对医学有很深的造诣，他以学者之见探求医理，以名家之文推介医术，影响深远而广泛，对宋代医学知识的传播和普及起了一定的推动作用。其医学情怀主要表现在三个方面：研读医典，探求医理；作序题跋，传播医学；交往医家，虚心求教。

朱熹；探求医理；推介医术

朱熹（1130—1200），南宋哲学家、教育家、理学思想集大成者。他学识渊博，著述颇丰，涉及各个领域。在哲学上，他发展了程颢、程颐关于理气关系的学说，建立起客观唯心主义的理学体系，此外他对天文、地理、气象、农业、历算、乐律、中医、养生均有研究。清代全祖望在《宋元学案》中称他“致广大，尽精微，综罗百代矣”，其思想对后世影响至深。在“无儒不通医”的宋代，朱熹与中医药也有着不解之缘。他虽非以医为业，却以学者之见探求医理，以名家之文推介医术，对宋代医学知识的传播和普及起了一定的推动作用。本文从人文学的角度对其加以探究，使人们能够了解朱熹鲜为人知的一面，并丰富医史文献学的研究内容。

1 清贫多病，坎坷一生

朱熹，字元晦、仲晦，号晦庵，别称紫阳。祖籍徽州婺源（今江西），南宋高宗建炎四年生于南剑州尤溪县（今福建）。幼年生活在南宋与金对峙的战乱年代，为了避难常常居无定所，因生活拮据缺乏营养而体弱多病。据朱氏后代整理编纂的《考亭紫阳朱氏总谱》记载：朱熹先后患痹症、目疾、心疾、痰疾、脚气、腹泻等，多种疾病威胁着他的身心健康。35岁，因长期居住于山林，潜心读书，生活艰辛，家庭经济负担沉重，心力凋弱，就显得容发憔悴。66岁，身患重病几近死去。当时理学被诬为伪学，遭受封禁，朱熹受到沉重打击，长期精神抑郁，庆元六年病逝，享年71岁［1］。

绍兴十八年，朱熹19岁进士及第，二十一年，铨试及格，授左迪功郎、泉州同安县主簿，开始了他的政治生涯。朱熹入朝和在地方真正担任官职的时间并不多，实际上才7年有余，立朝仅40天。其余近40年时间，大部分担任主管或监司、提举宫观一类闲职，领取的俸禄微薄；另一部分时间待缺。此外因健康问题还辞去了一些官职。朱熹一生主张抗金，并强调备战，被主和派韩侂胄等诬为“伪学逆党”。庆元二年，被反对派弹劾，落职罢祠，理学被贬为“伪学”，遭禁止，与朱熹关系密切的理学家被打成“逆党”［2］。

2 研读医典，探求医理

朱熹是一位百科全书式的人物，一生博览群书。他除了心性义理学之外，对于自然科学尤其对中医与养生学有较深的造诣。朱熹强调“博学，谓天地万物之理，修己治人之方，皆所当学”［3］，他认为，天地之间的万事万物都存在着理，应当去努力学习。正是本着这一精神，朱熹平生无所不学，他精心研究了古代重要的医学典籍，据明代《李濂医史》卷六载，朱熹对扁鹊的《难经》、王叔和的《脉经》、孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》及巢元方的《诸病源候论》等都有仔细的研究，尤其是对《黄帝内经》的研究相当深入。他说“至于战国之时，方术之士遂笔之于书以相传授，如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属，盖必有粗得其遗言之仿佛者，如许行所道神农之言耳”［4］。朱熹在注解《楚辞·天问》时引用《黄帝内经》的原文说：“《素问》语言深，《灵枢》浅，较易”等。他广泛阅读了古代主要的经典医学著作，并有深刻的领悟。

朱熹谙熟医术，在其著作里有具体而详细的论述。如《朱子五经语类》记载：“人病伤寒，在上则吐，在下则泻，如此方得病除。”这显然是吸收了《黄帝内经》“病在上，取之下；病在下，取之上”［5］的治疗原则。又说“大黄不可为附子，附子不可为大黄”这是因为两者的药性寒热不同。朱熹对脉之寸关尺定位存疑，在《跋

郭长阳医书》中，论述了医家诊脉问题：“抑予尝谓古人之于脉，其察之固非一道，然今世通行，唯寸关尺之法为最要。且其说具于《难经》之首篇，则亦非下俚俗说也。故郭公此书备载其语，而并取丁德用密排三指之法以释之。夫《难经》则至矣，至于德用之法，则予窃意诊者之指有肥瘠，病者之臂有长短，以是相求，或未得为定论也。”在此，朱熹指出北宋针灸家丁德用密排三指之法诊脉的说法太笼统，多数医家对寸关尺定位模糊，背离了王叔和《脉经》诊断法，并详细考究了《难经》、《千金》、《脉诀》等医书中寸关尺的位置，在众医书的对比中找到了确切答案，以人前臂高骨为关，前为寸，后为尺，为中医学诊脉解决了一个困惑已久的问题。

3 作序题跋，推广医学

请名人作序题跋，自古以来就蔚然成风。朱熹生平曾为许多人的作品作序，尤其为不少的医书作序题跋，借此推广医学著作，弘扬医药知识。

宋之医者夏德，字子益，精选师传药方中简易有效者及家藏方，自著《奇疾方》，又为《卫生十全方》，朱熹读此方书后，甚为欣喜，于淳熙元年秋作《送夏医序》赠之。其序曰：“予尝病世之为论者，皆以为天下之事，宜于今者不必根于古，谐于俗者不必本于经。及观夏君之医，而又有以知其决不然也。盖夏君之医，处方用药，奇怪绝出，有若不近人情者，而其卒多验。及问其所以然者，则皆据经考古，而未尝无所自也。予于是窃有感焉。因书遗之，以信其术于当世，又以风吾党之不师古而自用者云。”当时朱熹45岁，学术上已奠定了理学大师的地位、在社会上颇有声望，阅历上已经历了人生的雨雪风霜。朱熹认为夏医师的处方皆“据经考古”，用药得当，治疗疾病效果良好，因此，主动为之作序而赠之。借此宣传医药知识，推介医术，鼓励业医者以学者之见探求医理。

朱熹晚年，仕途惨淡，特别是痛失长子后，心力憔悴不堪，定居在建阳考亭，一边阅读医书、调养身体；一边著书立说、课徒传教。66岁那年，朱熹身染重病，险些丧命。朱熹在病榻上阅读郭长阳（郭雍）所撰的《伤寒补亡论》，心为之所动，作《跋郭长阳医书》。其跋曰：“此奇书也，盖其说虽若一出古经，而无所益损，然古经之深远浩博难寻，而此书之分别部居，易见也。安得广其流布，使世之学为方者，家藏而人诵之，以知古昔圣贤医道之源委，而不病其难耶……而又择民之聪明者，教以医药。使治疾病，此仁人之心也。”郭雍的医书能流传至今，与得到朱熹的重视是分不开的。朱熹获得该书稿后，发现此书颇有价值，惊喜地称之为奇书，鉴于该书中尚存在一些问题有待于纠正，嘱咐颇通医理的两位门人王汉、方士繇认真雠正刊补，再由朱熹高第詹体仁负责于福州刊刻出版。朱熹怀着一颗治病救人的仁术之心，为医书题跋并推广，希望刊行好的医书，普及医学知识，惠泽民众。

从朱熹所作的《送夏医序》、《跋郭长阳医书》等序跋来看，朱熹所具备的医学知识是相当丰富的，其治学态度是十分认真的，其对医学知识及医术技能的宣传也是不遗余力的。

4 交往医家，虚心求教

谢伋，字景思，号“药寮居士”，南宋绍兴间任太常寺少卿，是一位具有家学渊源的著名学者，对医学颇有研究，精通药理，后辞官隐居浙江黄岩灵石寺，开辟药园，以种药为生，过着淡泊清雅的隐士生活，朱熹仰慕已久。绍兴十八年朱子（1148）登进士第，二十一年前往京城，参加铨试及格，授左迪功郎、泉州同安县主簿。初登仕途的朱熹春风得意，归途中专门绕道拜访了谢伋，主人在青松翠竹下荷锄种药，服食养生，呼吸吐纳，以求长生久视，过着儒道释兼修的隐士生活，朱熹羡慕不已，虚心求教后写下《题谢少卿药园二首》赠主人。其一云：

“谢公种药地，窈窕青山阿。青山固不群，花药亦婆娑。一掇召冲气，三掇散沉疴。先生澹无事，端居味天和。老木百年枝，对立方嵯峨。持此共日夕，不乐复如何！”诗中流露出朱熹对谢公亦儒亦医、淡泊清雅的隐士生活的向往［6］。

崔嘉彦，南宋道士、医家。字希范，号紫虚道人，人们称他为“崔真人”，南康（今江西永修）人，潜心钻研医术，精通道家丹法，尤长于脉诊。少年勤奋好学，立下高远志向；中年修神农、老子之术；晚年遁迹山野，隐居西原庵侧，亲自躬耕种药以自给，并收养老孤疾病者。著有《崔真人脉诀》、《注广成先生玉函经》、《紫虚真人四原论》等流行于世，得朱熹敬重。朱熹与之过从甚密，曾捐俸托崔嘉彦修复诸葛亮祠，可见二人关系非同一般。朱熹与其在学术上进行广泛交流，常向崔氏叩问养生济世之术，并从其学习诊脉之法，这对朱熹后来论脉学有很大影响。

总之，南宋大儒朱熹不仅集政治家、思想家、教育家于一身，而且广泛研读医典，以格物致知的精神探求医理；谙熟医学知识，为医学方书作序题跋，以名人的效应传播医学，影响深远而广泛。虽然他不是以医为业，但起到的作用是普通医家所不能比拟的，对宋代医学知识的传播和普及起了一定的推动作用。

［1］陈国代．南宋大儒朱熹医药姻缘考［J］．中医药学刊，2004，12（12）：2303．

［2］朱瑞熙．朱子与中国文化［J］．国际社会科学杂志，2011（4）：69-70．

［3］朱熹．朱子语类［M］．北京：中华书局，1986：1564．

［4］朱熹．朱熹集［M］．成都：四川教育出版社，1996：3797．

［5］钱超尘主编，姚春鹏评注．黄帝内经［M］．中华书局，2011：214．

［6］徐仪明．简论朱熹对古代中医学发展的影响［J］．中华医史杂志，2001，31（4）：230-232．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.10.078

1672-2779（2013）-10-0116-02

��韩世辉

2013-04-10）

教育部人文社会科学研究规划基金项目［No：11YJAZH107］