荷兰物理治疗师教育简介

李 君

(北京大学人民医院,北京 100044)

2012年6-7月在荷兰兹沃勒市Fysiostad诊所学习期间,我接触了很多物理治疗师。在此期间我发现在荷兰物理治疗师和医生的教育是截然不同的,和中国也有很大差异,但培养出的人才同样优秀。因此我对荷兰的荷兰物理治疗师教育模式产生了很大的兴趣,并采访了Fysiostad诊所的Martijn Polak医生。本文将从多个方面介绍荷兰物理治疗师教育的情况。因为被采访者毕业于乌德勒支应用科学大学(U-niversity of Applied Sciences Utrecht,UASU),所以文中介绍的课程设置仅代表该大学的情况。

一、录取方式

首先申请者需要向学校提供整个高中期间的成绩单并提出入学申请,课程成绩需达到该校录取标准。一般而言物理治疗师学校的录取课程成绩要求略低于医学院校。如果符合录取条件的申请人数高于该校计划招生人数,学校将抽签决定录取名单(适用于荷兰所有大学)。如果申请者连续两年不被抽中将失去在该学校就读的机会。

二、学 制

整个物理治疗师本科教育时间共四年,毕业后授予学士学位。每学年分为4个10周,每周学习时间为40小时,其中一半为课程学习,其余为小组讨论和自习时间。

与之不同的是医学院的教育大多为六年制,医学生修完前三年时授予理学学士学位,其后三年为硕士阶段,修完六年课程,则授予医学博士学位[1]。

三、课程设置

第一年:主要学习医学基础知识、问诊和查体;初步了解按摩、理疗仪器的使用;见习时间为2天,包括参观物理治疗诊所、医院和居家治疗,了解物理治疗师是怎样工作的。

第二年:学习解剖学,同时进行心血管系统、脊柱、中枢神经系统、呼吸系统和骨骼肌肉系统的专科学习。见习时间为10周,每周16个小时。见习的主要目的是培养学生与患者交流的能力,在注册物理治疗师的带领下进行问诊和查体。

第三年:学习诊疗具体疾病,例如慢性疼痛、骨科疾病、脑梗患者的康复训练和围术期康复训练等。同时开始学习如何做科学研究及撰写论文。关于荷兰医疗保险政策和法规的教育也是第三学年的一部分,为学生今后的执业做准备。实习时间为21周,每周32小时。见习地点包括物理治疗诊所、医院、居家治疗和康复中心等。学生也可以通过学校的国际部联系国外的医院或诊所进行实习。

第四年:学生在导师的指导下选择感兴趣的题目写作毕业论文并进行答辩。毕业论文侧重理论与实践相结合。实习时间为21周,每周32小时,在这一阶段的实习中要求学生尽量独立完成物理治疗师的工作。学生可以独立问诊、查体,与带教老师共同制订治疗方案后,可以独立对患者进行治疗。我在Fysiostad诊所学习期间,有两名四年级的学生也在那里实习,他们的基础知识掌握得很扎实,完全能够胜任采集病史和查体,也能独立完成常见疾病的诊治,只有在遇到疑难病例是需要带教老师指导。患者对实习生们也非常信任。

四、考 试

就读期间每3个月进行一次笔试和操作考试,如果考试不及格可以补考,共2-3次补考机会。如果始终不能通过补考将不能取得学位。

五、毕业要求

此前的每3个月的笔试和操作考试都通过即可毕业,没有毕业考试。但学生需要撰写毕业论文并进行毕业答辩。答辩通过后可以获得学士学位。

六、注册物理治疗师

取得物理治疗师学士学位后参加全国统一考试,考试通过后即可成为注册物理治疗师进行执业。考试由荷兰皇家物理治疗师协会(The Royal Dutch Society for Physical Therapy)统一组织。荷兰皇家物理治疗师协会成立于1889年,是世界上历史最悠久的物理治疗师协会之一,也是世界物理治疗师协会的成员。经它认证的注册物理治疗师执业资格得到国际上的认可,目前荷兰约有20000名物理治疗师,大多数在诊所工作,少部分在医院工作。

七、毕业后教育

成为注册物理治疗师后每五年需要获得120学分。如果学分不达标将失去执业资格。毕业后教育的形式包括讲座、网上课程教育、带教实习学生等。讲座的内容很丰富,例如膝关节疾病、下腰痛、冲击波、肌肉骨骼系统超声等。有时还会以workshop的方式进行,例如肌肉骨骼系统超声workshop。值得一提的是荷兰有专门的学校提供物理治疗师的毕业后教育。收费根据课程不同而有浮动,例如肌肉骨骼系统超声的课程收费较贵,1周的课程收费约1000欧元。通常物理治疗师自己支付学习费用。如果继续教育课程收费较高时物理治疗师自己支付一部分,诊所或医院支付其余部分。

综上,荷兰的物理治疗师教育完全独立于一般的医学生教育,最大特点是整个教育过程非常注重实用性,从第一学年开始就安排见习时间,第三学年和第四学年每年的实习时间更是长达21周。毕业后的继续教育和知识更新也是这一教育体系的重要组成部分。

[1]刘克明.荷兰Utrecht大学医学中心参访纪要[J/OL].高雄医学大学e快报,第106期.