教学医院教学质量存在的问题及对策

廖绮霞

广州医学院第三附属医院，广州 510150

教学医院是具有教学用途、承担理论授课、临床带教等任务的医院，也是培养医学人才的重要场所。学生不仅在教学医院获取医疗业务知识和实际操作技能，而且还要接受人文医学等职业道德素质的培养。因此，如何提升教学医院的教学质量，是每所教学医院面临的重要课题。

1 教学医院教学质量的现状

教学医院在医学院校的指导和帮助下，随着承担临床教学任务的增大，时间的延长，教学质量有所提高。但距医学教育的发展要求，与医学院校附属医院相比，教学质量还有很大的差距［1］。教学质量的好坏受多方面的因素影响，如教学意识、教学水平、教学管理、教学条件等，因此重视教学工作，加强教学管理，对提升教学医院教学质量具有重要的意义。

2 教学医院教学质量存在的问题

2.1 教学意识不强

在日常的教学工作中，有的教师教学意识不强，重视不够，具体表现在:在教学工作中，缺乏深度学习与教学研究，没有更新所教授的内容与方法，临床科研意识淡薄等，这些都将严重影响学生学习的积极性，从而导致教学质量下降。

2.2 教学水平有待提升

教学水平的高低，是提高教学质量的核心问题，也是提高教学质量的基本条件。目前，师资力量难以满足教学医院的教学需要，教师经验不足，教学方法单一，只重视医疗业务知识的教授，缺乏人文技能的培养，致使教学质量难以满足学生和社会发展的需要。

2.3 教学管理有待完善

一是教学管理制度的缺失或不完善，使得课程教学与实践教学之间有着本质的区别;二是缺乏有效的教学质量监控体系，不能及时发现、反馈及解决教学质量问题;三是奖惩机制不完善。如存在教师的薪酬与其创造的教学价值不相匹配，忽视精神激励的作用等问题。

2.4 教学条件相对不足

教学条件的优劣，关系到教学质量的高低。教学医院存在经费投入不足，教学设施不完善等问题，如缺乏多媒体教室、示教室、自修教室、教学设备、宿舍、图书馆、文体活动场所等［2］，这些都将成为影响教学质量提升的制约因素。

3 提升教学医院教学质量的对策

3.1 增强教学意识

首先，教学医院要高度重视，充分认识教学工作的重要性，明确教学任务与要求，加强教学质量工程建设工作。其次，提升广大教师的教学意识，增强教书育人的责任感和使命感。再次，充分利用报纸、网络等多种方式，积极宣传教学医院教学质量的重要性和必要性，营造重视教学质量的氛围。

3.2 提升教学水平

3.2.1 加强教师队伍建设 加强教师队伍建设，全面提升教师队伍的师资水平。一方面，要选拔优秀的医师担任临床教学教师。临床教学教师应经过理论与临床技能规范化的培训与考核，以保证教师的教学水平。另一方面，要重视临床教师的培养，应组织教师参加教学观摩，选送优秀的教师到名校或出国进修学习，促进优秀教学理念、教学方法的推广和应用，不断提高教师队伍素质和临床教学水平。

3.2.2 灵活运用多种教学方法 灵活运用多种教

学方法，如演讲、看录像、互动教学、实践教学、分组讨论、临床角色扮演等方式，使理论知识与解决实际问题相结合。通过情境教学环境，让学生理解临床实践项目的具体操作与要求;通过互动教学，进一步拓展学生的思维;通过参与实践，使学生提高临床操作能力。

3.2.3 重视教学质量工程建设工作 一是要重视

培养学生的临床技能和临床思维能力。要以学生为本，充分利用临床资源，强化临床技能训练;通过临床教学查房、临床病例讨论、实习生情境病例讨论等方式，强化实践教学，提高学生的实践能力和创新能力，从而促进教学质量的提升;二是要重视培养学生的人文素养。医学技能离不开人文精神，医疗服务离不开人文关怀。因此，要在教学医院开设人文医学技能的培训，以提升医学生的人文素养、提高医学生的人文医学技能，并始终将人文关怀贯穿到临床实践教学的全过程，促进医学生在医学研究和医疗服务中彰显人文精神。

3.3 加强教学管理

3.3.1 建立健全教学管理制度 完善的教学管理制度，是教学医院教学质量的根本保证。建立健全教学管理制度，如教学工作管理制度、教学人员职责、考核评教制度等，实现教学管理的科学化、规范化和制度化。细化教学医院各项教学管理制度，加强教学工作各环节的管理，与医学生建立实时的联系网络，及时发现并解决存在的问题，不断提高教学质量。

3.3.2 强化教学质量监控体系建设 教学质量监控应包括定期和不定期的教学检查(期中、期末、平时)、督导检查、学生问卷调查、教师问卷调查、学生对医院的满意度调查等［3］。强化教学质量监控体系建设，可采用书面或网络的形式，让广大教师、学生、教学督导员等有关人员参与到教学质量的评价与监控工作中，并将评价与监控的结果通过公告栏、会议传达、网络等方式公布，促进教师教学质量的提升与教学改革的研究，有效保障教学质量稳步提升。

3.3.3 设立教学质量奖惩机制 第一，建立体现教师价值的薪酬制度。按照教师的教学任务，给予合理的报酬，形成合理的分配机制;第二，重视教师的精神激励机制。根据教师教学时间长短、教学贡献大小，授予优秀教师不同层次的荣誉称号，给予精神激励，满足其成就需要，同时该荣誉可作为优先晋升的参考依据之一;第三，设立教学责任追究机制。对于出现教学差错、事故的教师，要追究其教学责任，视情节严重情况分别给予相关的惩罚，以有效保障教学质量。

3.4 改善教学条件

良好的教学条件是提升教学质量的重要保障，所以要加大教学经费的投入，保证教学医院经费充足、教学设备齐全。同时，改进教学环境，提供良好的伙食与安全、健康的环境，扩大图书馆的影响，创设良好的教学条件与环境，不断提高教学效率。

［1］张超.教学医院教学质量的现状及对策［J］.中华医学研究杂志，2003，3(7):667-668

［2］唐湘涓，陈军，张厚德，等.强化教学管理 确保非直属附属医院教学质量的提高［J］.广东医学院学报，2007，25(3):334-335

［3］郑丽华.附属医院教学质量监控探讨［J］.中国医学教育技术，2006，20(5):437-439