案例教学法在药理学教学中的应用

2013-01-31李元元

中国中医药现代远程教育 2013年12期

李元元

（河南省医药学校，开封 475001）

药理学是中职药学专业的一门必修课程，是药学与医学之间的桥梁学科，其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据［1］。药理学涉及面广、内容多，“知识庞杂”、“琐碎难记”是在教学中学生普遍反映的问题，教师经常发现，学生在学完一个系统章节之后不能对该系统药物的作用、用途及不良反应进行有效区分，极易混淆，从而对药理学学习失去信心。采用案例教学法，能够将理论与实践结合，内容充实、引人入胜，能激发学生的学习兴趣和积极性，加深学生对药理学主要问题的理解，提高学生分析问题和解决问题的能力。

1 案例教学法的概念

所谓案例，就是在真实的教育教学情境中发生的典型事件，是围绕事件而展开的故事，是对事件的描述，在教师的指导下，围绕教学目标，组织学生对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给他们分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高分析问题和解决问题的能力，加深学生对基本原理和概念的理解的一种特定的教学方法。教师在教学过程中扮演设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论。

2 案例教学法在药理学教学中的实施

在案例分析教学法中，学生作为主体参与其中，而教师则只是作为一名引导者，引导学生进行相关知识的学习。案例教学法强调双向交流，其在课堂中的应用与实施主要分为五个阶段。

2．1 第一阶段教师展示案例学生阅读感知案例的选取要遵循系统性、针对性、实效性三大原则。针对药学专业学生的实际需求和药理学的特点，在每个章节都设置1～2个有针对性的案例，并兼顾社会热点问题。如在治疗慢性心功能不全药章节选择一个典型的急性左心衰竭用药致心律失常的病例，在β－内酰胺类抗生素章节选择一个手部外伤感染患者使用不规范使用青霉素导致死亡的案例等等，通过真实的案例、故事，使枯燥的理论教学更加生动，引起学生的共鸣和兴趣，激发学生求知欲。

2．2 第二阶段设置疑难问题个体自主探究结合教学大纲，围绕教学目标，对案例提出若干有重要指导意义的思考题，鼓励学生自主探究，形成引导式教学。例如治疗慢性心功能不全药一章的教学目标是教会学生掌握强心苷类及其他抗慢性心功能不全药的药理作用、临床应用以及不良反应，为此，根据急性左心衰竭用药致心律失常的病例设计出几个问题：对于左心衰竭患者可以选用的药物有哪些？这些药物都有什么作用？在使用强心苷时为避免中毒应注意哪些事项？启发学生思考问题，寻找答案。

2．3 第三阶段组织小组讨论群体合作探究教师可以把学生分成若干小组，组织学生以小组为单位进行讨论。教师深入到小组中，给予学生鼓励和引导。

2．4 第四阶段组织班级交流自主学习互补小组讨论结束后，每组可指派代表对案例作出分析，阐述自己的观点。在学生胆怯时，教师要给予鼓励；在学生的回答偏离教学主题时，教师应当适时往正确方向进行引导。教师在整个讨论过程中扮演好导演的重要角色，及时正确地引导学生进行群体合作探究。通过讨论的形式，教师始终围绕病例，通过提出问题、组织讨论，层层展开讲解，既能提高理论知识的生动性和实用性，又能增加学生学习的创造性和参与性［2］。

2．5 第五阶段总结评价能力提高教师讨论结束后，教师根据教学目标，对学生课堂上讨论的案例一定要进行梳理，与学生一同归纳总结本次案例讨论的思路、讨论的重难点、解决的主要问题、如何利用理论知识解决临床实践问题，并本次讨论成功之处与不足之处进行有效的评价，而并非是简单地对案例问题给予答案。学生在此环节可以根据自己分析案例的情况，对课堂知识进行有选择的吸收，从而提高他们的自主学习能力［3］。

3 案例教学法在药理学教学中的优越性

3．1 有利于培养学生的职业能力锻炼学生的思维能力围绕案例精心设计的问题可以贯穿药理学的各个知识点，并与其他专业学科知识融会贯通。加深学生对药物的药理作用、临床应用、不良反应等知识的理解和记忆，有助于学生临床用药能力的培养和提高，以及学生能力的训练和知识的巩固［4］。

3．2 有利于提高教师的教学水平和综合素质作为一种动态、开放式的教学方法，案例教学法需要教师有一定的临床知识尤其是熟悉内科学、诊断学知识。备课时要对与案例相关的临床、诊断、病理生理学等相关知识进行学习。同时要求教师具备较强的应变能力，能够及时分析和解决教学过程出现的新问题，并对学生的分析方法和结论加以客观、科学地评判和引导。