应用促红素治疗肾性贫血的护理对策

陈亚璞

应用促红素治疗肾性贫血的护理对策

陈亚璞

目的研究并分析肾性贫血应用促红素治疗的护理对策。方法我院于2008年12月～2011年12月期间共收治了肾性贫血患者46例，均运用促红素的方式来进行治疗，并配合心理护理、不良反应护理、饮食护理以及预防感染等护理干预方法进行治疗。结果通过积极的治疗与科学的护理，所有患者的临床症状均得到了明显的缓解或好转。结论对于肾性贫血的患者而言，运用促红素进行治疗十分安全和有效，配合积极、有效的护理干预有助于患者的早日康复，值得借鉴。

肾性贫血；促红素；护理对策；分析研究

肾性贫血是指各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段产生的贫血。肾性贫血的发病机理为红细胞生成的不断减少、红细胞破坏的不断增多、红细胞丢失的逐渐增加、甲状旁腺的功能亢进等[1]。重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效已为国内外大量的临床研究所证实，其能够显著的改善患者的贫血症状，并提高肾性贫血患者的生活质量[2]。我院于2008年12月～2011年12月期间共收治了肾性贫血患者46例，所有的患者均运用促红素进行治疗，并配合积极、有效的护理，得到了令人满意的临床疗效，现将详细的研究过程和结果作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组研究对象共46例患者，其中男29例，女17例，年龄18～68岁，平均年龄为49.5岁。在所有的研究对象中，慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病8例，肾病综合征9例，慢性肾盂肾炎3例，红斑狼疮性肾病5例，高血压性肾小动脉硬化3例。所有患者的临床症状均表现为困倦、疲累、软弱无力等，且血象检查清晰的显示为中度以上的贫血。

1.2 治疗方法所有患者均给予重组人类红细胞生成素（促红素）来进行治疗，皮下注射，每周用药2～3次，持续给药10周以上。此外，在给予患者促红素治疗的同时给予其常规的补充造血原料来进行治疗，并根据患者的具体情况决定用药剂量和时间。

1.3 结果本组46例研究对象通过上述的治疗，其贫血的临床症状得到了较为明显的改善，临床疗效显著。

2 护理对策

2.1 心理护理医护人员应该在为患者用药之前先告知其促红素治疗肾性贫血的主要优势、治疗方法、注意事项以及治疗的过程中可能出现的各种不良反应、应对和防治措施等，以使患者有充足的心理准备来接受下一步的治疗。对患者进行必要的心理护理不仅能够增强患者对疾病和治疗过程的了解，也能够增强患者战胜疾病的勇气和信心。作为医院的医护人员，应运用亲切的话语、热情的服务来缓解患者的紧张和不安情绪，使其积极的面对疾病、配合治疗，以不断提高患者的临床治疗效果。

2.2 不良反应的护理虽然促红素对于肾性贫血的治疗具有较为明显的效果，然而，在患者的治疗过程中极易出现不良反应。高血压是运用促红素治疗肾性贫血最为常见的不良反应，随着患者贫血症状的减轻，患者血液的粘滞度不断增加，周围血管的阻力也不断增加，从而导致了患者的血压升高。本组共有4例患者在治疗的过程中出现了血压升高的现象，在给予患者硝苯地平进行治疗之后，其高血压的临床症状均得到了较好的控制。基于此，在用药的过程中，应对患者进行悉心的护理，观察其血压的详细变化，一旦患者出现头晕、头痛以及血压增高等不良反应，应立即告知医生及时进行处理。此外，护理人员还应该严格的督促患者按时服药，以确保其血压的平稳。

此外，高钾血症也是运用促红素治疗肾性贫血的主要不良反应之一。在治疗的过程中，由于患者贫血的不断改善，致使其食欲大增，导致患者摄入含钾食物过多，加之红细胞的不断增加也可以释放大量的钾离子等，从而导致其高钾血症的出现[3]。所以，在治疗的过程中，护理人员要正确的指导患者，告知其切勿食用过多的含钾食物和水果，并密切观察患者的生命体征，一旦发现患者出现了高钾血症，则应立即告知医生进行及时的处理，以避免其临床症状的加重。

2.3 饮食护理在运用促红素来治疗肾性贫血时，患者的造血器官会大量且迅速的造血，此时，护理人员应叮嘱患者及时补充大量的铁剂。大部分的肾性贫血患者自身会出现营养不良等临床表现，从而导致其自身铁储存量不足，这将对临床的治疗产生不良的消极影响。所以，给予患者必要的饮食护理，改善其身体的营养状况等对于促进临床疗效而言具有十分重要的现实意义。护理人员应指导患者多食用一些富含蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、鸡蛋和牛奶等；鼓励患者食用含铁和叶酸的食物，如海带、蘑菇、紫菜和红枣等。此外，在患者食用铁类食物的时候，应该避免食用影响铁吸收的食物，避免喝茶，与此同时，患者也可以服用一定剂量的维生素C，以促进机体对铁的吸收[4]。

2.4 预防感染肾性贫血患者往往由于体内毒素的大量堆积，水、电解质代谢障碍等原因而极易并发口腔炎、褥疮或皮肤感染等感染性疾病，从而对促红素治疗肾性贫血的临床疗效产生严重的消极影响。所以，本研究认为，加强患者的口腔和皮肤护理，积极的预防褥疮、感染的发生是保障患者临床治疗效果的关键手段。此外，护理人员还应最大限度的保持病房的干净和整洁、定期通风，每周消毒，减少患者的探病次数，并定期对患者的血常规、血糖和肾功能进行检测，一旦发现异常则及时、有效地进行处理。

3 讨论

肾性贫血是现代临床中十分常见的贫血症状，其主要的治疗方法有血液透析、尽可能的避免血液丢失、造血干细胞的应用等[5]。然而，随着临床医疗技术的不断发展以及新药品的不断开发和应用，促红素治疗肾性贫血的重要价值逐渐凸显出来，从而成为治疗肾性贫血最为主要的手段。本项研究结果显示，对于肾性贫血的患者而言，运用促红素进行治疗十分安全和有效，配合积极、有效的护理方式有助于患者的早日康复，值得借鉴。

[1] 李海蓉.肾性贫血应用促红素治疗的护理[J].中国误诊学杂志, 2007,7(6)：1370.

[2] 薛红珍,戴杏娟.重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的护理[J].浙江中西医结合杂志,2003,13(9)：575.

[3] 李美萍,邱丽清,张素珍.促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血33例的护理体会[J].广东医学院学报,2000,18(3)：59-60.

[4] 许腊梅,许勇芝,唐德燊.大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察及护理[J].实用医技杂志,2006,13(11)：1944-1945.

[5] 潘冬辉,张小红,刘番芹.肾性贫血的治疗及护理要点[J].甘肃中医,2008,21(8)：58-59.

Application of Erythropoietin in Treatment of Renal Anemia Nursing Countermeasures

Chen Yapu

ObjectiveResearch and analysis of renal anemia treated with erythropoietin and nursing application.MethodsIn our hospital from December 2008 to December 2011 were treated during the renal anemia patients (46 cases), all use to promote red element way to treatment, and cooperate with psychological nursing, adverse reaction and nursing, diet nursing and nursing intervention to prevent infection and treatment methods.ResultsThrough the active treatment and nursing, all patients with clinical symptoms were obviously relieved or improved.ConclusionFor renal anemia patients, use of erythropoietin therapy is safe and effective, with the active, effective nurses the intervention to help patients recover at an early date, worth learning.

Renal anemia; Erythropoietin; Nursing; Analysis and research

R473.5

A

1673-5846(2013)01-0197-02

河南省商丘市第一人民医院肾病风湿科，河南商丘 476100