浅谈社区医院的药房管理

沈丽芳 徐 灏

（1广东省广州市番禺区东环街社区卫生服务中心药剂科，广州511400；2广东省广州造船厂医院药剂科，广州510380）

浅谈社区医院的药房管理

沈丽芳1徐 灏2

（1广东省广州市番禺区东环街社区卫生服务中心药剂科，广州511400；2广东省广州造船厂医院药剂科，广州510380）

社区医院；药房管理；存在问题；对策

社区医院主要为社区居民提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点，不以营利为目的［1］。社区医院分为区县医院的分院，挂牌社区医院；独立法人的社区医院相对于乡镇卫生院。卫生局对两种医院都有派遣权力，对后者，当地街道社区只是有协调权力，没有管理权力。社区医院的药房管理直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到患者的治疗效果，是社区医院医疗质量的重要保证［2-3］。为了提高社区医院药房管理水平，现结合社区医院药房管理的实际情况，发现了一些亟待解决的问题，需要采用多种管理手段和方法，加强对社区医院药房管理。

1 社区医院药房管理中存在的问题

1.1社区药房工作人员的存在问题当前，社区医院药房工作人员的素质普遍不高，文化层次、理论知识、实践能力等方面都存在不足，社区药房中的专业人员主要以中专学历为主。随着老龄化社会的到来，社区卫生服务机构的发展会逐步扩大和完善；随着社区卫生服务机构的发展，卫生专业技术人员的需求量也会逐步增大，

相应专业的大学毕业生一定会有广阔的用武之地；近几年，也引进了大专、本科学历的人员［4］。药房工作人员缺少必要的专业知识培训，专业知识老化，信息闭塞等情况。

1.2社区医院药房的药品管理制度存在问题社区医院主要偏向于预防保健、康复护理方面。可是很多人从来没有去过社区医院，总以为社区医院的硬件条件不如大医院，担心社区医疗人员水平不高，所以无论看什么病都会往大医院里挤。针对很多病人担心的社区医院在检查设备、人员、药物配备等方面没有大医院好，对进社区医院存在很多疑虑的现状。绝大部分社区医院药房的药品都使用中标品种，由于我国药品生产企业众多，药品市场的竞争十分激烈，我国医院仍然存在“以药养医”的现象，医院往往为了降低医药成本，提高医院运行的效能，大多选择药品价格低廉的生产企业，有的医院甚至对药品生产企业不了解，使得药房进入假劣药品，一旦这些假劣药品发放到患者的手中，既延误了患者的病情治疗，影响到患者的身体健康甚至生命安全，也损坏了医院的形象和声誉［5］。其中有部分中标品种因为太便宜而保证不了生产，所以出现临床经常断药，这就需要社区药房多联系医药公司或者药品生产企业，保证药品提供的多元化，也需要监管部门加强管理。

2 加强社区医院药房管理中存在的对策

2.1提高药房工作人员的素质二、三级医院的中、高级职称的医务人员，要定期到对口支援的社区卫生服务中心（站）以坐堂门诊、现场会诊、专家咨询、健康课堂等多种方式为社区居民提供诊疗服务与健康指导［6］。大医院医生在晋升高级职称前，必须到社区医院坐诊一年。药房工作人员在上岗之前还应参加省全科医学教育培训中心组织的培训，必须经过全科医学培训并取得省全科医学岗位培训统考合格证书才能上岗。应采取多项措施提高社区医院药房工作人员的素质，如社区医院药房人员应定期到上级医院进行学习，进行专业知识的培训和继续教育，请一些大医院的专家学者来讲座等。

2.2完善社区医院药房的药品管理制度建立健全社区医院药房管理制度，保证药房药品管理的效能，不会在药品管理过程中出现漏洞。在日常管理过程中，一旦发现假冒伪劣的药品，追求相关企业的责任，并且把该生产企业列入黑名单。加强库存药品的养护，保证药房相关设施的正常运行，进一步规范医院药房的网络管理系统，提高管理的信息化程度，为临床医生提供更加全面的药品信息，减少医疗中错误使用药品的做法，公开药品的采购流程、制度，使得药品采购更加透明化［7］。

社区医院多数都是附属于大医院的小门诊，进社区就是为了方便社区的居民看病，另外减轻大医院的压力，小病可以在家门口解决，对社区的居民，对大医院的医生来说都是好事。提高药房工作人员的素质、完善社区医院药房的药品管理制度等方面着手，提高药房管理的水平，更好地为医疗服务，提高患者的满意度。

［1］刘颖.新时期社区医院药房服务应从药品零售市场竞争中转变理念［J］.中国民族民间医药杂志，2010，19（8）：202.

［2］Ahmed A，Ness J，Howard G，et al.Cerebrovascular diseases as primary hospital discharge diagnoses：national trend（1970-2000）among older adults［J］.J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2005，60（10）：1328-1332.

［3］谭义勇，辛芳.社区医院药房管理与服务［J］.求医问药，2011，9（2）：110-111.

［4］陆丽萍.探讨基层医院药房管理中存在的问题及其改进措施［J］.健康必读（中旬刊），2011，13（10）：296.

［5］李在林，赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策［J］.医学信息：中旬刊，2010，5（11）：3094-3095.

［6］熊春琴.浅谈基层医院药房管理存在的问题及应对措施［J］.求医问药，2012，10（04）：202.

［7］焦新宇，何军平.加强基层医院药房调剂工作促进临床合理用药［J］.沈阳部队医药，2008，21（4）：250.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.088

1672-2779（2013）-08-0127-02

韩世辉

2013-03-27）