中西医结合治疗子宫内膜癌临床观察与护理

许大雪 张春艳* 姜 霞

（1吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012；2吉林省肿瘤医院，长春130012）

中西医结合治疗子宫内膜癌临床观察与护理

许大雪1张春艳1*姜 霞2

（1吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012；2吉林省肿瘤医院，长春130012）

目的 对中西医结合治疗子宫内膜癌进行临床观察并探讨其护理措施。方法 对子宫内膜癌患者采用中西医结合治疗并进行临床观察，同时实施基础护理、心理护理、不良反应护理。结果 本组子宫内膜癌患者67例经过适宜的治疗方法和护理，显效41例，有效20例，无效6例，总有效率91.04%。结论 采用中西医结合治疗子宫内膜癌并实行有效的护理，加速了患者恢复进程，减少了化疗感染的发生，显著的提高了疗效。实践证明，治疗方法可行，护理对策正确，提高了患者生活质量，改善了护患关系。

中西医结合疗法；子宫内膜癌；护理

子宫内膜癌（Endometrial Carcinoma）是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，围绝经期和绝经后的女性好发此病。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤，每年有近20万的新发病例，并排在导致死亡的常见妇科恶性肿瘤第三位（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。治疗肿瘤的最科学方法是中西医结合治疗，这既体现了西医的优势，又突出了中医的特色，可以达到预期的效果。子宫内膜癌为常见的妇科疾病，能严重影响女性的身心健康。因此，对子宫内膜癌患者的临床护理也显得尤为重要。本文就对中西医结合治疗子宫内膜癌进行临床观察并对其护理工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组选取2010年7月至2012年8月我院收治的子宫内膜癌症患者67例，年龄31～65岁，平均48岁，经检查后病理分期为Ⅰ期的19例，Ⅱ期的15例，

Ⅲ期的17例，Ⅳ期的16例。其中未婚未育9例，就诊前2～4年内有流产者11例，其他47例无特殊记录。

1.2中西医结合治疗方法本组病例均采用中西医结合治疗，采用紫杉醇联合顺铂治疗方案：即采用紫杉醇75mg／m2，静脉滴注，第1、8、15天；顺铂20mg，静脉滴注，第1～5天；每21天为1个周期，在此基础上配合使用葛根素注射液400mg，静脉滴注，每天1次。用紫杉醇前要严格按照药物说明书使用西米替丁、苯海拉明及地塞米松进行预处理并给予常规的昂丹司琼用以防止呕吐。

1.3护理方法

1.3.1基础护理病房要经常开窗通风，定期除尘、消毒，保持室内有新鲜的空气。尽量将患者安置在单间，减少探视，防止交叉感染。同时，护理人员要指导患者做好个人卫生，勤换内衣、勤洗澡、勤剪指甲，饭前便后要认真洗手；在药物注射时要注意由于紫杉醇和顺铂的细胞渗透性高，在选择血管时要尽量选择较粗并且富有弹性的血管，在输注过程中要密切观察，防止药物外渗。如果在输注过程中发现在注射部位有肿痛要立即停止输注药物，及时处理。

1.3.2心理护理［1］本组患者都为癌症患者，所以要根据患者所患疾病特点及时了解病人的心理变化，要了解患者真实的心理状态，体贴关心病人。有些患者得知自己患有癌症以后，会出现焦虑、消极的心理，这时，护理人员就要给病人增加希望和战胜病魔的信念。耐心详细的回答患者及家属提出的问题，讲解该病的一些常见反应，如何预防和减少不良反应的发生，并告知患者若出现不适要立即告诉医护人员，以便及时采取措施。这有利于建立良好的护患关系，有利于保持患者良好的心态。

1.3.3不良反应护理［2］在子宫内膜癌治疗过程中可能发生如过敏、胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应。所以护理人员要在输注药物过程中加强巡视，随时观察患者呼吸、心率、血压的变化，若发生严重的过敏反应要马上停止输注，迅速通知医师。同时，在疗程期内要密切观察患者的血象变化，定期检查血常规。对于化疗过程中出现的胃肠道反应护理人员要在化疗前或化疗过程中给予适当的止吐药物，并保持患者口腔清洁，要叮嘱患者少食多餐，尽量食用易消化的半流质饮食，避免刺激、油腻食物。

2 结果

本组子宫内膜癌患者67例经过中西医结合治疗和合理的护理措施，显效41例，有效20例，无效6例，总有效率91.04%。

3 小结

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一，根据其生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型），其发生与生活方式有密切关联。近年来，子宫内膜癌的发病率在我国有不断上升的趋势，甚至在某些欧美国家已居妇科恶性肿瘤首位［3］，因此，对于该病的治疗和护理就显得尤为重要。紫杉醇是一种新型抗微管药物，顺铂是为细胞周期非特异性药物，两者常联合应用用以癌症的化疗，而葛根素在抗肿瘤细胞生长方面有良好的前景，其能拮抗雌激素对细胞恶性行为的刺激作用。因此，三种药物联合应用治疗子宫内膜癌，中西医结合既体现了西医的优势，又突出了中医的特色，可以达到预期的效果。针对中西医结合治疗子宫内膜癌采取相应的护理措施，能够有效观察患者各种体征和心理变化，消除患者的紧张、不安情绪，以良好的心态接受治疗。治疗与护理相结合加速了患者恢复进程，减少了化疗感染的发生，显著的提高了疗效。总之，采用中西医结合治疗子宫内膜癌方法可行，护理措施有效，能提高患者生活质量，改善护患关系。

［1］冯爱萍，张洁瑞.子宫内膜癌患者的心理状态及护理干预［J］.中国社区医师（医学专业），201，13（35）：312.

［2］郭文.中西医治疗子宫内膜癌和卵巢癌临床观察与护理［J］.河南中医，2011，31（6）：689.

［3］任天贵.子宫内膜癌的中医治疗［J］.山西医药杂志，2012，41（7）：756.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.071

1672-2779（2013）-08-0103-02

张文娟

2013-03-21）

*通讯作者